Подобным образом, психосексуальное развитие происходит параллельно с развитием объектных отношений, и две стороны этого процесса развития взаимозависимы. Тем самым старый спор двух классических теорий о том, что служит причиной, а что выступает следствием: объектные отношения или врождённые влечения, теряет свой смысл.

Оригинальный вклад Томаса Огдена в теорию Эго состоит в развитии идеи Кляйн о существовании параноидно-шизоидной и депрессивной позиций. Огден постулирует, что позиции представляют собой способ переработки опыта и предлагает оригинальную концепцию их диалектического взаимодействия, добавляя третье измерение: аутистически-прилегающую позицию.

Термин «прилегающая» переводится как соприкосновение, близость и обозначает тактильное измерение опыта, кожную чувствительность. Кожа это естественная граница между внутренним и внешним миром. Тактильные переживания, такие как холод, тепло, прикосновение, надавливание и др. это самый первый субъективный опыт ребёнка. Выдвигая идею о существовании аутистически-тактильного способа переработки опыта, Огден опирается на работы Эстер Бик, Френсис Тастин и Дональда Мельцера, психоаналитиков британской школы объектных отношений, изучавших больных аутизмом детей.

Труднопереводимое понятие autistic-contigous position - позиция аутистического соприкосновения, прилегания - переводится иногда на русский язык как аутистически-сенсорная. Пребывая в ней, младенец пытается организовать и структурировать разнообразные сенсорные впечатления и, особенно, тактильно-кожные ощущения, на основе которых и формируется чувство ограниченной поверхности. Как полагает Огден, именно тактильные ощущения, возникающие на поверхности кожи, преимущественно служат матрицей самого раннего Я-опыта и являются своеобразной сенсорной “подкладкой” для интернализированных репрезентаций Я и Другого (объекта), возникающих на последующих этапах развития.

Неудача в установлении стабильного и надежного ощущения тактильного контакта, соприкосновения с прилегающей извне поверхностью, ведет к утрате ощущения своей собственной границы, нарастанию пре-символической тревоги и ужаса. Надвигающаяся дезорганизация выражается в ощущении утраты своей собственной сенсорной поверхности и субъективного “ритма безопасности”, в переживаниях “растекания, растворения, исчезновения или падения в бесформенную безграничную бездну”.

Огден отстаивает точку зрения, что ни один способ переработки опыта не действует в отрыве от двух других. Это первое отличие его позиции от взглядов Мелани Кляйн.

Второе отличие относится к ценности каждого из способов. Кляйн полагала депрессивную позицию  более зрелой и потому предпочтительной. Уилфред Бион отказался от иерархически выстроенных «уровней развития» и предложил идею равноценных «позиций». Огден продолжает линию Биона, отказываясь оценивать способы переработки иерархически. Он видит в них равноценные для психической жизни процессы осмысления опыта. Для Огдена это способ переработки опыта или, другими словами, способ творения переживания.

Принято считать, пишет Огден, что способ переработки опыта на депрессивной позиции включает в себя способность к символизации, субъективности, самосознанию, эмпатии, переживаниям вины и её искупления (репарации). Способ переработки опыта на шизоидно-параноидной позиции это психологическое состояние, в котором преобладает расщепление, проективная идентификация и потребность эмоционального отстранения и отрицания реальности. У Кляйн это диахронные, у Огдена – синхронные психические реальности. Огден рассматривает их как фигуру и фон, сменяющие друг друга в зависимости от задачи.

Способ переработки опыта на депрессивной позиции это разрешение напряжения, интеграция и включение в частей в одно целое. В своём крайнем проявлении это определённость, закрытость, застой, самоуспокоение и чувство остановки и умирания.

Способ переработки опыта на шизоидно-параноидной позиции это разрыв,  разделение на части, пробуждающее жизненные силы раскрытие прежде закрытого. Без разрыва старого невозможно создание новых связей и появление нового целого. Это фрагментация, беспокойство, чувство перемен и начало. Один способ является у Огдена антитезой другому.

 Аутистически-прилегающий способ относится к нашему телесному, чувственному опыту, который обеспечивает непрерывность переживания. В крайних обстоятельствах (угрозы жизни или острой тревоги) аутистически-прилегающий способ переработки опыта сохраняет чувство Я. Огден приводит в пример привчыку в ситуации душевного беспокойства ритмически стучать ногой по полу, посасывать щёки или накручивать волосы на пальцы. Эти действия приводят к тактильной самостимуляции, которая помогает достичь успокоения, восстановления душевного равновесия.

В ситуации травмы, пережитое сильное чувство ужаса, безнадёжности и беспомощности перед лицом физического насилия, разрывающего поверхность тела, нарушает непрерывность переживания Я. Способность осмыслять опыт теряет «витальную», «всегда-присутствующую» составляющую, и создают патологию посттравмы, тотального недоверия миру и самому себе.

Цитируем по книге:

Ogden T. The Primitive Edge of Experience. - Northvale, N.J.: Jason Aronson, 1989.

* «удвоение кожи» это психологическая защита, которая проявляется в психосоматических симптомах. Примером может быть экзема, мышечные судороги, мышечные зажимы. «Удвоение» может проявиться в потребности поддерживать непрерывный контакт глаз, говорить без остановки, постоянно держать в руках какой-нибудь предмет, повторять одно и то же присловье.

** аутистические движения это психологическая защита, которая проявляется в полуавтоматических действиях, таких как накручивание пряди волос на палец, поглаживание мочки уха, сосание пальца, сосание внутренней поверхности щеки, раскачивание сидя на стуле, постукивание ногой по полу, бормотание, мысленный счёт.

Важный вклад Огдена в психоаналитическую теорию относится к разработке идеи Мелани Кляйн о проективной идентификации. В своей классической статье (Огден, 1979) он определяет проективную идентификацию как (1) тип защиты, (2) род коммуникации, (3) тип отношений, (4) путь психологического изменения.

У Огдена это интер-субъектный, а не интра-субъектный психический процесс. В качестве защиты проективная идентификация отдаляет нежелательные и несущие угрозу аспекты Я, в фантазии поддерживая в то же время их жизненную силу. В качестве коммуникации проективная идентификация позволяет пациенту ощутить себя понятым путём оказывая давления на терапевта. Пациент нажимает на него таким образом, что он переживает чувства, похожие на чувства пациента. В качестве типа отношений проективная идентификация представляет собой переживание, в котором другой человек, как сосуд, служит вместилищем частей Я пациента. Поместив в иллюзии свои чувства в другого человека, пациент получает доступ к способам совладания с аффектами, которые не может регулировать самостоятельно. Впоследствии он учится способам совладания с сильными чувствами, подражая человеку, в которого поместил аффект.

Проекция и проективная идентификация, делает вывод Огден, суть два полюса одного континуума. Это континуум типов фантазий-изгоев, изгнанные аспекты Я. Проективная идентификация – это процесс, затрагивающий фантазии и присущие им объектные отношения. В начальной фазе пациент отделывается от определённых аспектов Я и помещает их в другого. Получатель спроецированной части перерабатывает её таким образом, что она становится доступной для пациента, и тот получает возможность присвоить её себе.

Важно помнить, что проживание проективной идентификации вызывает в терапевте состояние, что переживаемые им чувства и отношения навязаны ему. Наблюдая за собой, терапевт понимает, что его слова и поступки не соответствуют внутреннему настроению, и ощущает, что он говорит и действует как марионетка.

С помощью проективной идентификации, подчёркивает Габбард (2000), пациент пытается установить систему отношений, существующую внутри, во внешнем мире окружающих его людей. В отделении психиатрической клиники персонал воспринимает эти проекции и удерживает их. Пациент становится свидетелем того, что можно терпеть непереносимые для него чувства, не будучи разрушенным ими. Это позволяет ему решиться на попытку скопировать модели совладания с ними. Эти попытки поощряются и положительно подкрепляются. Закрепляет достигнутый результат индивидуальная психотерапия. Проработка и осознание процессов проективной идентификации это длительный и трудоёмкий процесс. Вне стен клиники, общение с другими людьми по типу проективной идентификации становится источником неразрешимых, глубоко личностных по своей природе, конфликтов.

О работе Огдена на русском языке можно прочесть в статье

Кадыров И.М. О невротических и психотических аспектах личности и их взаимодействии в психоаналитической психотерапии // Московский психотерапевтический журнал № 2.- М: Психологический институт им. Л.Г.Щукиной  Международный образовательный и психологический колледж, 1996. - С.26-54

Источник: www.rorschach.ru   Огден: диалектика трёх процессов осмысления опыта Rorschach & Psychoanalytic Diagnostics