Обо мнеОтзывыКонтакты
Главная
Форумы
Мои статьи
Зарисовки с натуры
Мои тренинги
Отзывы с моих тренингов
Мои стихи
Статьи других авторов
Семейная психология и психотерапия
Трансперсональное
О психотерапевтах
Учись думать сам!
Саморазвитие
Психотерапия
Психология
Пригодится!
Философия
Бизнес
Тренинги
Продажи
Переговоры
Маркетинг и реклама
НЛП и Эриксоновский гипноз
Стихи других авторов
Словари
Карта Сайта
Контакты
Мои статьи неоконченное
Ссылки
Ссылки 2
Поиск
Стихи других авторов
Система Orphus

Избранные темы
Новинки в моих статьях
Популярное в «Мои статьи»
Новые темы форума
Популярное на форуме
Голосование
Понравился ли Вам сайт?
 
Диагностика семьи. Инструкция по применению. Версия в формате PDF Версия для печати Отправить на e-mail
Просмотров: 11125
Рейтинг: / 0
ХудшаяЛучшая 

 И.Ю.Хамитова   
В своей деятельности психотерапевт, работающий с семьёй руководствуется определённой системой теоретических представлений, которая служит для него ориентиром и помогает сформировать стратегию психотерапии. Работая с семьями психотерапевт должен быть вооружён определёнными теоретическими представлениями, помогающими ему объяснить поведение и взаимоотношения членов семьи с точки зрения системного подхода, служащего для него своеобразной системой координат. Работая в ней, психотерапевт может быть застрахован от слияния с семейной системой. Именно на неё он опирается, проводя системную диагностику семьи, анализируя разнообразные аспекты поведения членов семьи. Кроме того, он сможет более успешно проводить диагностику тех или иных нарушений, имеющихся в семейной системе. Без системы теоретических представлений специалисту пришлось бы полагаться лишь на свои субъективные впечатления от семьи, а они являются плохим ориентиром, поскольку отличаются от представлений самих членов семьи. Таким образом, теоретические представления позволяют психотерапевту осмыслить поведение членов семьи, которое без этих представлений казалось бы ему противоречивым и лишенным какого-либо смысла. В свою очередь, правильная диагностика помогает сформулировать вопросы и разработать стратегию психотерапевтического воздействия.


 

Многие психологические теории предлагают различные модели для объяснения поведения человека. Некоторые из них базируются на представлениях об индивидуальном развитии и внутрипсихическом функционировании, другие теории объясняют групповое поведение. Однако, главное преимущество общей теории систем (Bertalanffy, 1950) заключается в том, что она даёт достаточно широкую и детально разработанную теоретическую базу, позволяющую соотнести друг с другом разные теории и сформировать целостную картину феноменов разного уровня сложности.

Итак, как же нам диагностировать семейную систему? Прежде всего, нужно отметить, что все живые системы имеют определённые структурные, динамические и исторические (генетические) характеристики. Структуру системы можно определить как статическую характеристику, а динамические характеристики обычно связанны с отношениями и взаимодействиями. Причём между структурными и динамическими параметрами системы существует тесная связь. Структура может меняться при изменении взаимодействия, и, наоборот, при изменении структуры может меняться взаимодействие. Например, при рождении ребёнка изменяется структура семьи, что неизбежно влечёт за собой изменение в функционировании членов семьи. Супруги теперь становятся ещё и родителями и должны выполнять соответствующие обязанности. Другой пример связан с изменением функционирования, которое влечёт за собой изменение структуры семьи. Муж потерял работу, превратившись из гиперфункционала в гипофункционала, соответственно, изменяется семейная иерархия: возможно жена обратится за помощью к своим родителям, а возможно, превратится в гиперфункционала сама.

Кроме того, существуют ещё исторические (генетические) особенности системы. Следует подчеркнуть, что история порождает структуру, а структура обуславливает определённые взаимодействия между элементами системы. Например, прошлое нашей семьи, её история жизнь предшествующих поколений влияет на нашу нынешнюю жизнь, на восприятие современной ситуации и, по сути, "управляют" нашим поведением сегодня.

Рассмотрим поподробнее понятия, используемые для описания структурных, динамических и исторических особенностей систем. Все эти параметры используются для объяснения особенностей функционирования семьи, и все они в той или иной степени используются при разработке стратегии и тактики психотерапевтической работы с семьями, а также определяют способы анализа полученной информации.

Структурные параметры

Подсистема

Семейную систему можно рассматривать как единое образование, совокупность взаимосвязанных элементов, составляющих единое целое и обладающее определённой структурой. Подсистема - составная часть системы, выполняющая в её рамках относительно независимые функции (Браун., Кристенсен, 2001). В структурном отношении всякая нуклеарная семья включает в себя четыре основных группы подсистем:

  • члены семьи, как отдельные люди;
  • супружеская подсистема - подмножество семейной системы, правила поведения в котором определяются транзакциями типа супруг-супруг;
  • сиблинговая подсистема - подмножество семейной системы, правила поведения в котором определяются транзакциями типа брат-сестра (брат-брат, сестра-сестра);
  • родительская подсистема - подмножество семейной системы, правила поведения в котором определяются транзакциями типа родитель-ребёнок (Браун., Кристенсен, 2001).

Интересно, что, не смотря на то, что, состав супружеской и родительской подсистем одинаков, эти подсистемы кардинально отличаются ибо различаются функции этих подсистем. Супружеская подсистема характеризуется тем, как диада муж и жена чувствуют себя как супруги, как удовлетворяют совместные потребности и ожидания. Родительская же подсистема характеризуется тем, как они отец и мать функционируют как родители.

Хорошо сбалансированная семейная система способна удовлетворить потребности всех, входящих в неё подсистем.

Границы

Термин граница используют в описании взаимоотношений между семьей и социальным окружением, а также между различными подсистемами внутри семьи (индивидами, диадами, триадами). Семейные терапевты рассматривают развитие границ как один из важных параметров эволюции семейных структур. Границы определяют структуру семьи и, соответственно, содержание её жизни. Границы системы или подсистемы представляют собой "правила, определяющие кто и как участвует во взаимодействии" (Minuchin, 1974). Каждая семья вырабатывает свои собственные правила, а границы имеют неодинаковую гибкости и проницаемость. В целом, все семьи можно было расположить на шкале, на одном полюсе которой были бы семьи с чересчур ригидными, негибкими границами, а на другом - семьи с чересчур проницаемыми границами. В промежутки расположились бы различные вариации.


Рис. 1

 

Внешние границы - это границы между семьей и расширенной системой. Они проявляются в разнице правил, по которым члены семьи ведут себя по-разному друг с другом и с внешним окружением. Например, насколько различается манера супругов общаться друг с другом и со своими друзьями. Если общение с друзьями для супругов более важно, нежели друг с другом, если в любое время дня и ночи в квартире живут друзья, и между ними и членами семьи не делается различий, то это свидетельствует о проницаемых, диффузных внешних границах семьи. Если же для членов семьи более всего на свете важна лояльность семейным правилам, если с друзьями отношения поддерживаются только в "плановом порядке", а хорошим тоном считается, если друзья заблаговременно предупредят о своём визите, то мы имеем дело с закрытыми внешними границами. Дисфункциональными будут крайние варианты: когда границы или слишком жесткие, ригидные, или слишком размытые, проницаемые (Minuchin, 1974). Если внешние границы слишком ригидные, жесткие, то между семьей и окружением происходит мало обменов, наступает застой в системе и у семьи могут быть проблемы адаптации к новой ситуации. Если границы слишком слабые, то у членов семьи много связей с внешней средой и мало между собой. Члены семьи мало контактируют друг с другом. В этом случае семья становится похожа на постояльцев гостиницы, живущих вместе под одной крышей.

Внутренние границы - это границы между различными подсистемами, определяются тем, насколько отличаются правила взаимодействия в этих подсистемах. Например, супруги могут немедленно прекратить свой спор, когда в него вмешивается ребёнок и начать заниматься ребёнком. Или они могут предложить ребёнку не вмешиваться в их разговор. В первом случае мы имеем дело с проницаемыми границами супружеской подсистемы. Если внутренние границы между родительской и детской подсистемами слишком жесткие, то родители производят впечатление сконцентрированных только на себе. Если границы слишком слабые, то родителям может не хватать интимности, они могут функционировать только в родительских ролях, теряя супружеские отношения (Minuchin, 1974).

 

Из теории систем следует, что если внешние границы системы диффузны и проницаемы, то внутренние границы жёсткие и ригидные (Рис. 2). Для подобной семьи будет характерно: сосредоточение интересов членов семьи за её пределами, отсутствие лояльности (или небольшая её степень) семейным правилам, небольшое количество контактов членов семьи друг с другом и отсутствие близости между членами семьи. Семья представляет из себя группу автономных индивидов. Их автономия сочетается с отсутствием взаимной поддержки (Minuchin, 1974).

Если внешние границы системы жёсткие и ригидные, то внутренние границы диффузны и проницаемы (Рис. 3). В такой системе будет мало обменов с внешней средой. Сверхпроницаемость же внутренних границ будет выражаться в том, что члены семьи слишком "слиты", утратили собственную автономию и не отвечают за свои поступки (Minuchin, 1974).

Это можно проиллюстрировать, рассматривая, как изменялись границы в системе нашего государства. При этом внешними границами будут служить границы государства, а внутренними - границы семей. Долгое время, существовавшее за "железным занавесом" государство было отгорожено от всего мира (внешние границы - жёсткие). При этом, считалось нормой вмешательство различных организаций в частную жизнь граждан (внутренние границы - проницаемы). Для людей, обладающих рядом профессий, развод был делом немыслимым, так, как, "ставил точку" на карьере. Собрания трудовых коллективов, профсоюзных и партийных организаций, разбирающие "личные дела". Функция воспитания детей делегирована государству. Всё это - признаки диффузных границ между семьёй и социумом.

После падения "железного занавеса" внешние границы государства стали раскрываться. Стало легко выезжать за границу, прекратилась информационная блокада, появились импортные товары. При этом процесс раскрытия внешних границ сопровождался процессом закрытия внутренних границ. В общественном сознании формируется положительное отношение к закрытым семейным границам: хорошо, когда ребеночек не ходит в ясли, дом очень закрытый, гости приходят по конкретным поводам и только по приглашению, известны ритуалы и правила поведения с гостями, и манера поведения семьи при гостях - одна, без гостей - другая. Однако, мы помним, что если границы системы становятся слишком закрытыми, то границы подсистемы становятся очень размытыми (рис. 4).

 

Вот, как описывает этот процесс А.Я. Варга: "Обоснование этих самых закрытых границ часто происходят через обоснование системы воспитания. Такие люди говорят: "Детьми надо заниматься". И тогда ответственность за какие-то детские дела взрослые берут на себя. Возникает поведенческое оформление размытых границ подсистемы: мама делает с ребенком уроки, ребенок знает, что это ее ответственность, чтобы он пошел в школу со сделанными уроками, а мама знает, что если ребенок получил двойку, то это - ей двойка и она очень сердится на него, конечно. Я уж не говорю про то, что все эти коалиции, например, матери с ребенком - это перераспределение ролей внутри семьи. Мать с ребенком - в коалиции, отец в этой семье - на периферии. В эмоциональной жизни и содержательной жизни он участия не принимает (Варга, 2001).

Итак, границы адекватно функционирующей семьи хорошо определены и достаточно гибки, чтобы семья могла успешно выполнять функции, соответствующие стадии жизненного цикла.

Альянсы, коалиции

В любой семейной системе существуют альянсы между членами семьи для выполнения какой-либо функции или для достижения определённой цели. В принципе, функционирование каждой из подсистем (детская, супружеская, родительская) подразумевает заключение альянса между членами подсистемы. Отношения между супругами будут отличаться от их отношений с детьми, а отношения между сиблингами будут носить совершенно иной характер, нежели отношения между детьми и родителями. Альянсы позволяют членам семьи почувствовать особую близость. В нормально функционирующих семьях эти альянсы непостоянны и зависят от конкретной ситуации.

Однако, существуют ситуации, когда альянсы носят дезадаптивный характер. Это касается ситуаций, когда двое объединяются против третьего. Тогда альянсы принимают форму коалиций. Коалиции предполагают сплочение одних членов семьи, направленное против других и помогает тем, кто чувствует себя слабым справиться с тем, кто кажется им сильнее. "Они позволяют членам семьи совладать с низким самоуважением, уменьшить тревогу и контролировать третью сторону" (Черников, 2001). Как правило, коалиции складываются между представителями разных поколений. Например:

  • Один родитель создаёт коалицию с ребёнком, против другого родителя. Например, коалиция матери с дочерью против отца ослабляет его родительскую власть над дочерью (Рис. 5).
  • Один родитель создаёт коалицию с ребёнком, против коалиции другого родителя с ребёнком. В этом случае между детьми вероятны конфликты, в которые неизменно будут вмешиваться родители каждый на стороне "своего" ребёнка. Между супругами тоже, скорее всего, будут происходить конфликты по поводу поведения детей. Причём каждый из супругов будет оправдывать поведение одного ребёнка и осуждать другого (Рис. 6) .
  • Один родитель создаёт коалицию с ребёнком, против других детей. В этом случае именно избранному ребёнку будет позволяться больше, чем другим детям (Рис. 7).
  • Один из супругов объединяется со своим родителем против другого супруга. Пресловутый конфликт между тёщей и зятем, про который создано столько анекдотов из их числа (Рис 8).
  • Старшее поколение (бабушка и дедушка) объединяются с младшим поколением (детьми) против среднего (родителей). В этом случае старшее поколение может покрывать перед родителями школьные неуспехи детей или их поздние приходы домой (Рис. 9).
  • Кто-либо из старшего поколения (бабушка или дедушка) объединяются с ребёнком против одного из родителей. Такой вариант часто встречается в разведённых семьях, когда мать с ребёнком живёт в доме своих родителей (Рис 10).

Хейли (Haley, 1976) пишет о том, что "если существует фундаментальное правило социальной организации, то оно гласит: организация попадает в беду, когда коалиции складываются поперёк уровней иерархии, особенно, когда эти коалиции секретные". В этом случае коалиция будет возникать на основе совместного секрета, связанного с попыткой определённых членов семьи скрыть некоторую информацию от других.

Пример. Каждый раз, когда 14-летний подросток не приходил ночевать домой он оправдывал это тем, что остался у бабушки, которой якобы требовалась его помощь. Родители были против ночёвок вне дома, но данный повод считался вполне уважительным для них. Излишне говорить, что подросток проводил время отнюдь не у бабушки, а в клубе. Бабушка знала об этом, но покрывала эти отлучки, так как считала, что родители чересчур перегружают ребёнка учёбой. Более того, за школьные неуспехи она тоже выгораживала ребёнка, объясняя родителям, что внук был слишком занят уходом за ней.

На приёме семейного психотерапевта, коалиции обычно можно вычленить по вариантам рассаживания при условии, что в кабинете достаточное количество посадочных мест. Очень важно дать семье возможность выбрать расположение в пространстве. Поэтому в кабинете семейного психотерапевта всегда должно быть больше стульев и кресел, чем членов семьи. Взаимное расположение - быстрый и надежный способ диагностики семейной структуры (Минухин., Фишман, 1998).

Иерархия

Термин иерархия охватывает несколько фундаментальных теоретических предположений. Ряд авторов определяют её как на авторитет, доминирование, власть принимать решения или степень влияния одного члена семьи на других, контроля (Маданес, 1999; Moos, 1974; Williamson, 1981; Oliveri & Reiss, 1984; Bloom, 1985). Контроль означает не только контроль над другими, - например, над детьми, - но также над принятием решений в семье. Понятие иерархии также используется в изучении изменений в структуре ролей и правил внутри семьи (Olson, 1985; Dickerson & Coyne, 1987). Тем не менее, иерархия является необходимым атрибутом существования системы, ибо все живые существа, способные к обучению организовываются и выстраивают иерархию. Иерархия заложена в природе организации и поддерживается всеми её участниками.

В большинстве семей родители несут ответственность за детей, а следовательно обладают всей полнотой власти в нуклеарной семье. В нормально функционирующей семье члены придерживаются общепринятых норм разделения власти. Однако, если в семье существуют недостаточно четкие границы между родительскими и детскими подсистемами, то возможен вариант, когда родители делают детей партнерами. Этот вариант называется перевёрнутой иерархией. Отличительной чертой таких семей является то, что статус ребёнка в них выше статуса родителя. Это семьи, где родитель может даже гордиться тем, что "ребёнок ему лучший друг". Например, мама может обсуждать с дочерью свои измены мужу, делая дочь соучастницей этой тайны. В данном случае уже не понятно, кто является матерью, а кто дочерью.

Другой пример, когда кто-то из родителей заболевает, и ребёнок начинает выступать в роли родителя по отношению к нему. Подобными примерами изобилуют алкогольные семьи, когда сын (или дочь) проявляет заботу о собственном родителе. Такое явление называется парентификация (от англ. parents - родители). Обычно в подобных семьях мы видим инфантильных родителей и детей, исполняющих родительские функции.

Ещё один вариант перевёрнутой иерархии складывается, если в семье нарушены границы поколений. Этот термин используется для того, чтобы показать различия в межпоколенных правилах, близости и иерархии. В целом, решающий голос в принятии жизненно важных для семьи решений у членов нуклеарной семьи, а у членов расширенной семьи - совещательный. Бывают же случаи, когда ни одно решение супруги не могут принять, не посоветовавшись со своими родителями по причине их опыта, ответственности и материальных ресурсов. Часто в таких семьях будут присутствовать коалиции через поколение, где сплоченность или преданность друг другу между родителем и ребенком больше, чем между родителями (На1еу, 1973).

Ещё один вариант нарушенной иерархии может быть связан с несбалансированностью иерархии детской подсистеме. Здесь возможны два варианта: либо чрезмерная иерархизированность, когда один ребёнок несёт непосильное бремя родительских функций, отвечая за всех остальных детей. Второй вариант связан с отсутствием иерархии. В этом случае существует некто, часто мать, которая регулирует все взаимодействия между детьми и в ответе за всё, что с ними происходит.

Сплочённость

Сплоченность - степень эмоциональной близости между членами семьи. В отношении семейных систем это понятие используется для описания степени, до которой члены семьи видят себя как связанное целое. Для диагностики семейной сплочённости используются следующие показатели: Эмоциональная связь между членами семьи, организация семейных границ, лояльность семейным правилам, зависимость членов семьи друг от друга, стиль принятия решений по семейным вопросам, время, проводимое членами семьи вместе, отношения с друзьями, совместные интересы и отдых.

Можно выделить четыре уровня сплоченности (от экстремально высокого, до экстремально низкого) и, соответственно, четыре типа семей:

  • Запутанная система (enmeshed) характеризуется слишком высоким уровнем сплоченности. В семье существует слишком много центростремительных сил. Отдельные члены семьи не могут действовать независимо друг от друга ибо существуют крайности в требовании эмоциональной близости и лояльности. В семье слишком много согласия, различия в точках зрения не поощряются. Личного пространства в таких семьях почти нет. Подобные семьи М.Боуэн (Bowen, 1960, 1978) определял как слабо дифференцированные. Семья, как система имеет жесткие внешние границы с окружением и диффузные внутренние границы между подсистемами и членами семьи. Энергия людей сфокусирована в основном внутри семьи или отдельной ее подсистемы, и у каждого ее члена существует мало неразделенных с другими друзей и интересов.
  • Разобщенная система (disengaged) - другая крайность, характеризуется низким уровнем сплоченности и лояльности семье. В такой семье существует чрезмерно много центробежных сил. Члены семьи крайне эмоционально разделены, мало привязаны друг к другу и ведут себя несогласованно. Они часто проводят свое время раздельно, имеют каждый свои, не связанные друг с другом интересы. Друзья у таких супругов тоже у каждого свои. Им бывает трудно оказывать поддержку друг другу и совместно решать жизненные проблемы. Однако, нельзя сказать, что члены такой семьи являются хорошо дифференцированными личностями в понимании М.Боуэна (Bowen, 1960, 1978). Изолируясь друг от друга, подчеркивая свою независимость, они часто скрывают свою неспособность устанавливать близкие взаимоотношения. Описывая этот процесс, М.Боуэн отмечал, что при сближении с другими у таких людей отмечается возрастание. "Полюса данной шкалы (близость - раздельность) отражают два фундаментальных человеческих страха - страха одиночества и страха быть поглощенным другими" (Черников, 2001).
  • Раздельная система (separated) характеризуется умеренной сплочённостью. В эмоциональных отношениях в семье присутствует некоторая раздельность, однако, она не является такой крайней, как в разобщенной системе. Несмотря на то, что время, проводимое отдельно, для членов семьи более важно, семья способна собираться вместе, обсуждать проблемы, оказывать поддержку друг другу и принимать совместные решения. Интересы и друзья являются обычно разными, но существует и область, разделяемая с другими членами семьи.
  • Связанная система (connected) характеризуется высокой степенью эмоциональной близости, лояльностью во взаимоотношениях и определённой зависимостью членов семьи друг от друга Члены семьи часто проводят время вместе. Это время для членов семьи более важно, чем время, посвященное индивидуальным друзьям и интересам. Однако сплоченность в таких семьях не достигает степени запутанности, когда пресекаются всякие различия.

Как видно из вышесказанного, члены связанных и раздельных систем способны сочетать собственную независимость с эмоциональными связями со своими семьями. Эти два типа систем являются сбалансированными. Разобщённые и запутанные системы являются несбалансированными, они обычно рассматриваются как проблематичные, ведущие к нарушениям функционирования семейной системы.

Чтобы определить уровень сплочённости семьи бывает полезно на приёме обсудить следующие темы:

1. Эмоциональная связь:
- Обращаются ли члены семьи за помощью друг к другу?
- Чувствуют ли члены семьи себя близкими друг другу?
- Важно ли для членов семьи чувство единства?

2. Семейные границы:
- Предпочитают ли члены семьи общество друзей обществу друг друга?
- Близки ли члены семьи с посторонними в большей степени, нежели друг с другом?
- Приветствуют ли члены семьи нежданные визиты к ним домой?

3. Принятие решений:
- Советуются ли члены семьи друг с другом по поводу принятия решений?
- Существует ли способ повлиять на уже принятые решения?

4. Время:
- Любят ли члены семьи проводить время вместе?
- Трудно ли им долгое время находиться вместе?

5. Друзья:
- Существуют ли у членов семьи близкие друзья (отдельные от других членов семьи )?
- Как принимаются друзья других членов семьи?

6. Интересы и отдых:
- Часто ли семья собирается вместе?
- Предпринимают ли члены семьи совместные мероприятия, приносящие удовольствие всем участникам?

Гибкость

Семейная гибкость - характеристика того, насколько гибко или, наоборот, ригидно способна семейная система приспосабливаться, изменяться при воздействии стрессоров на ней. Для диагностики гибкости используются следующие параметры: лидерство, контроль, дисциплина, правила и роли в семье. Здесь также выделяет четыре уровня гибкости:

Ригидная (rigid) система обладает очень низкой гибкостью и адаптивностью. Такая система не способна решать жизненные задачи, возникающие перед семьей в ее продвижении по стадиям жизненного цикла. Семья отказывается меняться и приспосабливаться к изменившейся ситуации (рождение, смерть членов семьи, взросление детей и отделение их от семьи, изменения в карьере, месте жительства и т.д.). Система часто становится ригидной, когда она чрезмерно иерархизирована. То есть существует член семьи, который всем заведует и контролирует. Переговоры по важным вопросам в такой семье ограничены, а большинство решений принимается лидером. В ригидной системе роли, как правило, строго распределены и правила взаимодействия остаются неизменными. Слишком малое количество изменений в системе ведет к высокой предсказуемости и ригидности поведения ее членов.

Хаотическая (chaotic) система характеризуется очень высокой степенью непредсказуемости. Такое состояние система часто приобретает в момент кризиса, например, при рождении ребенка, разводе, потере источников дохода и т.д. Проблемным оно становится, если система застревает в нем надолго. Такой тип системы имеет неустойчивое или ограниченное руководство и испытывает недостаток лидерства. Решения являются импульсивными и непродуманными. Роли неясны и часто смещаются от одного члена семьи к другому. Большое количество изменений приводит к непредсказуемости того, что происходит в системе.

Структурированная система характеризуется умеренной гибкостью. Здесь будет присутствовать некоторая степень демократичного руководства, предполагающая переговоры по проблемам между членами семьи, включая мнение детей. Роли и внутрисемейные правила стабильны, с некоторой возможностью их обсуждения. Существуют определённые дисциплинарные правила.

Гибкая система характеризуется умеренной гибкостью; демократическим стилем руководства. Переговоры ведутся открыто и активно, включают детей. Роли разделяются с другими членами семьи и меняются, когда это необходимо. Правила могут быть изменены и соотнесены с возрастом членов семьи. Иногда, правда, семье может не хватать лидерства, и члены семьи завязают в спорах друг с другом.

Ригидные и хаотичные системы считаются несбалансированными, а гибкие и структурированные - сбалансированными.

Чтобы определить уровень гибкости семьи бывает полезно на приёме обсудить следующие темы:

1. Лидерство:
- Может ли каждый член семь быть лидером?
- Кто лидер у них в семье?
- Как они принимают решения по важным для семьи вопросам?

2. Контроль:
- Учитывается ли мнение детей при принятии семейных решений?
- Принимаются ли семейные решения только родителями?

3. Дисциплина:
- Выбирают ли дети самостоятельно форму поведения?
- Обсуждают ли родители вместе с детьми форму наказания?

4. Роли:
- Как устроен в семье способ выполнения повседневных дел?
- Могут ли домашние обязанности переходить от одного члена семьи к другому?
- Существует ли в семье чёткая система прав и обязанностей?

5. Правила:
- Какие правила существуют в этой семье?
- Подвержены ли эти правила изменениям под воздействием обстоятельств?

Одной из наиболее известных и широко применяемых структурных моделей является циркулярная модель Олсона.

Эта модель включает в себя 2 основные оси (сплоченность и гибкость), которые задают тип семейной структуры и один дополнительный параметр - коммуникацию, графически не включенную в модель. Циркулярная модель Олсона графически изображена на рис. 11. Из рисунка видно, что всего имеется 16 типов супружеских или семейных систем. Из них 4 являются сбалансированными типами структур, 8 - средне сбалансированными (сбалансированными по одной шкале и находящиеся на краю по другой) и 4 - крайних типа, несбалансированных по обоим параметрам.

Семьи нуждаются не только в балансе близости-раздельности, но также в оптимальном сочетании изменений внутри семьи со способностью сохранять свои характеристики стабильными. Несбалансированные по шкале гибкости системы склонны быть или ригидными или хаотичными

 

Олсон считает, что, вступая в брак, супруги часто воспроизводят структурный тип семейной системы, который у них был в родительских семьях, или иногда пытаются создать противоположный. Если супруги происходят из двух совершенно различных семейных систем или предпочитают разные типы семейных динамик, для них будет труднее создать совместный стиль взаимоотношений.

ДИНАМИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ

Коммуникации

Под коммуникацией понимают обмен сообщениями или взаимодействиями. Пол Вацлавик писал, что "всякое поведение в присутствии другого человека есть коммуникация" (Watzlawick et al., 1974). "Единица коммуникации (поведения) называется сообщением, или простой коммуникацией. Обмен сообщениями называется интеракцией" (там же). Таким образом, мы будем рассматривать коммуникацию, как обмен интеракциями. Коммуникация осуществляется и на вербальном, и на невербальном уровне. В принципе, абсолютно всё: как мы выглядим, как ведём себя, что и как говорим, какие темы увлечённо обсуждаем, а какие стараемся обойти молчанием - всё это наше сообщение миру о нас. Например, пожилая молодящаяся женщина, подбирающая одежду и макияж таким образом, чтобы выглядеть как юная девушка, с манерами, как у маленького ребёнка несёт миру определённое послание например, о том, что она чувствует себя ребёнком, что боится старости и утраты красоты. Молодой мужчина, выбирающий имидж солидного человека, одевающийся и ведущий себя как зрелый или даже пожилой человек, скорее всего, нуждается в подтверждении своей значимости и т.д.

Коммуникация постоянно влияет на нас, даже наше самосознание зависит от коммуникации. Получается, что мы находимся в постоянной коммуникации, однако, говорить о коммуникации значительно сложнее (ибо, сказать и иметь в виду - разные вещи). Если не использовать коммуникацию для общения, а общаться на тему коммуникации, исследовать её, то по аналогии с математикой мы выходим на уровень метакоммуникации, которая помогает правильно понять контекст сообщения. Однако, ошибиться, читая контекст сообщения ещё легче. Вацлавик (Watzlawick et al., 1974) в качестве примера приводит наблюдателя за игрой в шахматы, который не понимает ни правил этой игры, ни её смысла, и, к тому же, не разговаривает на языке игроков, а, следовательно, не может попросить об объяснении. Для него скоро станет очевидным, что поведение игроков представляет некую повторяющуюся последовательность осуществляющуюся по своим правилам. Через какое-то время наблюдатель сделает свои экспериментальные выводы и заключения о них. Однако, заключения о каких-то правилах сделать легче (например, о чередовании ходов или о правилах перемещений фигур), а о каких-то - сложнее (например, о рокировке), из-за сравнительной редкости этого явления. Однако, посмотрев несколько партий, наблюдатель с высокой степенью точности сможет сформулировать правила игры в шахматы, при этом он достигнет результата, не задавая вопросы. Однако, вышесказанное не означает, что наблюдатель "объяснил" поведение игроков. Конечно, он может придумать самостоятельно символическое значение для каждой фигуры, разработать мифологию игры, включая причудливые сказки о её происхождении, но это будет иметь такое же отношение к шахматам, как астрология к астрономии. То есть, наблюдатель может всего лишь установить наблюдаемую последовательность паттернов поведения игроков и понять определённые правила игры. Что это за игра, её смысл, не постичь, наблюдая только за поведением игроков. Таким образом, объясняя некий факт, мы рискуем ошибиться.

Теперь рассмотрим правила, которые соблюдаются при успешной коммуникации и нарушаются в противном случае. Члены семьи тоже постоянно что-то сообщают друг другу. Практически, они общаются друг с другом на протяжении всей своей жизни. Причём, как мы уже отмечали, общение протекает и на вербальном, и на невербальном уровне. Каждое событие является сообщением, понятным сообщением для членов семьи. Всегда понятно, по какому поводу папа хлопнул дверью; по какому мама гремит на кухне кастрюлями; а по какому сын сам вызвался помыть посуду.

Каждая семья характеризуется определённым набором коммуникативных особенностей, уникальными коммуникационными последовательностями. Эти повторяющиеся последовательности называются паттернами коммуникаций. Паттерны коммуникаций бывают двух видов: симметричные и комплиментарные. Если поведение отражает друг друга (Например, если жена демонстрирует профессиональные достижения, а муж, в свою очередь, отвечает на это своими профессиональными достижениями, то может возникнуть конкурентная ситуация, в которой стремление к достижениям у одного, приводит к ещё большему стремлению к достижениям у другого), то это симметричные паттерны. Если один паттерн дополняет другой (Например, если муж взял на себя руководящую позицию, а жена подчиняющуюся, то её подчинение, в свою очередь, провоцирует его руководство, что, в свою очередь, требует от неё ещё большего подчинения), то они комплиментарные. Симметричные паттерны характеризуются сходством и минимизацией различий, в то время как комплиментарные основываются на максимизации различий. Существует ещё третий тип - метакомплиментарный (Например, жена позволяет или заставляет мужа руководить собой), который можно обозначить как псевдосимметричный (один заставляет другого быть симметричным). "Все коммуникативные взаимообмены или симметричны, или комплиментарны, в зависимости от того, основаны они на сходстве, или на различиях" (Watzlawick et al., 1974).

Некоторые паттерны коммуникаций являются патогенными. Как правило, для всех них будет характерен парадокс, то есть построение высказывания одновременно на двух логических уровнях, противоречащих друг другу. Вот некоторые из них.

1. Невозможность не общаться. Если наблюдать поведение больного шизофренией в латентный период, то создаётся впечатление, что он пытается не общаться. Но поскольку молчание, как и любая другая форма отказа является коммуникацией, то больной шизофренией вынужден отрицать, то что он общается, и в то же время отрицать, что его отказ является коммуникацией. Эти парадоксальные ситуации описаны в работе Хейли (Haley, 1963). Типичная ситуация, встречающаяся в жизни - встреча двух людей, один из которых хочет поговорить, а другой не расположен к этому. Если представить, что поле действия этой ситуации - салон самолёта или поезда, то есть тот, кто не хочет общаться не может физически устраниться, то вариантов остаётся немного. Первый - если один человек даст понять другому, что он не склонен общаться, то возникнет растерянность, напряжение и т.д. Что само по себе уже коммуникация. Второй - проклиная себя, человек всё же соглашается на общение. Однако, существует ещё и третий вариант - человек может защитить себя, сводя на нет собственные коммуникации. Противоречивые, взаимоисключающие заявления, невразумительная речь, незавершённые предложения, отклонение от темы, недопонимание и т.д. и т.п. - такой вид коммуникации вполне может быть типичным для человека, который оказался в ситуации, когда он чувствует себя обязанным что-то говорить, но в то же время хочет избежать этого.

2. Взаимодействие на разных коммуникационных уровнях. Вацлавик (Watzlawick et al., 1974) рассказывает такой пример: Муж застигнутый врасплох звонком друга, сказавшего, что он в течение нескольких дней будет в их городе, и зная, что жена будет рада визиту этого друга, пригласил его остановиться у них. Но узнав об этом, жена закатила мужу скандал из-за этого приглашения. Вацлавик отмечает, что на сессии они оба согласились с тем, что приглашение было совершенно естественным поступком и с его, и с её стороны. На самом деле здесь затрагиваются две темы: одна включает практическое действие, такое как приглашение, воспринимаемое супругами однозначно; другая касается взаимоотношений между супругами - вопрос, кто имеет право брать инициативу на себя, не обсудив с другим, - и она не может быть однозначной, поскольку обуславливается способностью мужа и жены говорить о своих взаимоотношениях. Эта пара совершила очень распространённую ошибку: они были не согласны на метакоммуникационном уровне (взаимоотношений), но пытались разрешить свои разногласия на уровне содержания, на котором их не существовало, что и привело к псевдосогласию. Ещё один пример пациента, которому удалось сформулировать разницу между уровнями содержания и взаимоотношений. После яростных столкновений с женой, когда ей всё же удалось доказать ему, что он не прав, муж незамедлительно ответил: "Может быть ты и права, но ты ошибаешься, потому, что споришь со мной".

3. Возможные патологии симметричной и комплиментарной коммуникации. В симметричных взаимоотношениях таится извечная опасность соперничества. Если вспомнить роман Д.Оруэла "Скотный двор", то этот процесс великолепно отражает фраза "Мы все равны, но одни равнее других". И в межличностных и в национальных коммуникациях кажется, что равенства можно было достичь, если бы не стремление одного быть "равнее" других. Эта тенденция отвечает за типичную эскалацию качества симметричной коммуникации. После того, как её стабильность потеряна, возникает неудержимый рост, выраженный в конфликтах между личностями или войне между государствами. В здоровых симметричных взаимоотношениях партнёры способны принять друг в друге "сходство", что ведёт к взаимному уважению и доверию. Аналогично обстоят дела и с комплиментарной коммуникации. При здоровой комплиментарной коммуникации партнёры способны принять "несхожесть" друг друга. В патологии возникает типичная проблема, когда происходит эскалация некого поведения А требует от В какого-то поведения (или восприятия), В подчиняется, что вызывает в А новые требования, потому, что существовать вместе можно только играя специфические комплиментарные роли. В литературе много внимания уделяется патологии комплиментарных взаимоотношений. Работы Лидза (Lidz, 1957) по семейным отклонениям, Шефлейна (Scheflen, 1960) по "ужасным парам", Лэнга (Laing, 1965) по принятию "сговора", иллюстрируют это "сумасшествие вдвоём".

4. Двойная ловушка. Эффекты парадокса (парадокс может быть определён как опровержение, за которым следует правильное заключение) в человеческой коммуникации впервые были описаны Бейтсоном, Джексоном, Хейли и Викландом в работе, озаглавленной "К коммуникативной теории шизофрении", опубликованной в 1956 году. Эта группа занималась коммуникациями в семьях шизофреников. Они наблюдали семьи детей, которые страдали шизофренией, и обнаружили там некий стереотип взаимодействия, встречающийся в этих семьях, и который они назвали double bind (буквальный перевод - двойная связь). У нас принят другой перевод - двойная ловушка. Это - постоянно поступающее к ребенку неконгруэнтное сообщение в ситуации, когда он не может выйти из общения. То есть, необходимы три составляющие процесса:

  • Двое или больше людей вовлечены в интенсивные взаимоотношения.
  • В таком контексте делается парадоксальное сообщение (Существует утверждение А, существует утверждение В про утверждение А, А и В - взаимоисключающие).
  • Получатель сообщения не может выйти за рамки, установленные этим сообщением, то есть, даже если сообщение бессмысленно, оно является прагматической реальностью.

Человек, в ситуации двойной ловушки не может не реагировать на сообщение, но никогда не сможет реагировать на него соответствующим образом (непарадоксально).

Нет никаких сомнений, в том, что мир, в котором мы живём, далёк от логики, и поэтому все мы сталкиваемся с ситуациями двойных ловушек сплошь и рядом. Большинству из нас удаётся защитить свою психику, более того, двойные ловушки становятся постоянным и привычным состоянием. Однако, в детстве, когда кажется, что всё, что происходит с тобой, происходит со всем миром, что это - закон вселенной, двойная ловушка, как доминирующий паттерн коммуникации способна оказать патогенное влияние и нанести непоправимый вред детской психике. Классический пример приводится в работе Бейтсона, Джексона, Хейли и Викланда, "К коммуникативной теории шизофрении" (1956). В больнице находится страдающий шизофренией мальчик. К нему приходит мама - навестить его. Сидит в холле. Он выходит к ней и садится рядом, близко. Она отодвигается. Он - замыкается и молчит. Она говорит: "Ты что же, не рад меня видеть, что ли?" То есть, на одном коммуникативном уровне мама показывается мальчику, что она хотела бы увеличить дистанцию, при этом, на вербальном уровне она утверждает обратное. Когда мальчик реагирует на сообщение не невербальном уровне, он получает осуждение, негативную реакцию. Получается двойная ловушка. На вербальном уровне - одно сообщение, на невербальном - другое, и всегда - отрицательная реакция на ответ. Выйти же из общения, то есть покинуть родителей ни один ребенок не может, потому что он жизненно зависит от родителей, да и всегда к ним просто привязан. Чтобы ни делали родители, ребенок до определенного возраста, безусловно и абсолютно эмоционально привязан к ним.

В принципе, двойные ловушки встречается и в нормальных семьях, и при обычном общении ни к каким патологическим последствиям не приводят.

В те годы, когда выполнялись данные исследования, считалось, что когда ребенка постоянно погружают в ситуацию двойных ловушек, единственная возможность для него - аутизироваться. То есть он не может выйти из этой ситуации, он не может быть адекватен (потому что сообщения постоянно противоречивые), и единственное, что он может - это аутизироваться, что приводит в дальнейшем к психозу. Сейчас ситуация видится сложнее: в течение своего взросления ребенок выдает как правило весь спектр реагирования, Если это здоровый ребенок, то у него присутствует огромный арсенал поведенческих средств. Какие-то его реакции подкрепляются, вплетаются в семейную жизнь, стабилизируются и в дальнейшем сохраняются.

Правила

Д.Джексон (Jacson D.,1965) говорил, что семья - это система, управляемая правилами. Семейными правилами он называл устойчиво используемые способы поведения. Пол Вацлавик и др. (1967) определяют семейную систему, как процесс, в котором два или более людей определяют природу своих взаимоотношений. Уровень правил является метауровнем по отношению к уровню коммуникаций.

По мнению Хейли (1963), люди, вовлеченные в коммуникацию, всегда стоят перед проблемами:

  • Какие сообщения и типы поведения имеют место в этом взаимодействии?
  • Кто контролирует взаимодействия, и принимает решения?

Члены семьи стоят перед необходимостью заключить множество явных и неявных соглашений, определить правила своего взаимодействия.

Правила бывают социально или - культурно заданными, и тогда они разделяются многими семьями, а бывают уникальными для каждой отдельной семьи. Культурные правила семейной жизни известны всем - например, все знают, что родители не должны заниматься любовью на глазах у детей, что родители в ответе за детей до их совершеннолетия. Уникальные правила известны только членам семьи.

Основная задача этих правил - контролировать способы взаимодействия в семье. Правила регулируют все аспекты семейной жизни. Как семья принимает решения; как она отдыхает и ведёт домашнее хозяйство; как она зарабатывает и тратит деньги; кто именно зарабатывает, а кто тратит; кто хвалит, а кто ругает; кто запрещает, а кто разрешает; кто ходит за покупками; кто стирает; кто готовит; что вообще позволено, а что нет; что хорошо, а что плохо; словом, это - распределение семейных ролей и функций, определенные места в семейной иерархии. Они определяют, как люди должны вести себя в определенных ситуациях и обстоятельствах, что приемлемо, а что нет. Правила могут также говорить о том, какие последствия влечет за собой их выполнение или невыполнение. Большинство из правил не осознаётся членами семьи, однако, строго соблюдается. Более того, если, приходя в гости, мы нарушаем какие-то важные для этой семьи правила, то, скорее всего, и хозяева, и гости будут чувствовать себя неуютно. Например, если в семье существует правило, предъявляющее особые требования к чистоте в доме, а гость будет стряхивать пепел на ковёр, то, скорее всего, хозяева будут чувствовать себя неуютно.

Правила могут быть гласные и негласные. Иногда они сформулированы в семье явно. Например: "Дети не должны перебивать взрослых", "Родители устанавливают время отхода ко сну", "Отец выбирает, какие программы смотреть вечером" и т. д. и т. п. Гласные правила предъявляются открыто, их можно обсуждать, о них можно спорить и их можно менять. Часть правил не провозглашается открыто, хотя, безусловно, они известны всем: "Тема алкоголизма матери - запретная", "Если есть проблемы, лучше поговорить с мамой". Негласные правила также регулируют взаимоотношения, но открыто не рассматриваются и не обсуждаются. Если они упоминаются, то могут даже отрицаться наиболее приверженными к ним членам семьи. Часть правил не осознаётся членами семьи - они просто поступают определённым образом, даже не задумываясь, что можно поступать иначе.

На каждой стадии жизненного цикла должно происходить серьезное изменение правил функционирования.

Например, семья с маленьким ребёнком будет иметь правила, отличные, от правил семьи молодожёнов. Или, к подростку нужно обращаться совсем по-другому, чем к маленькому ребенку. Когда старые правила приходят в противоречие с изменившейся ситуацией, в семье происходит кризис. Закон Гомеостаза требует сохранения семейных правил в постоянном виде. Изменение семейных правил - болезненный процесс для членов семьи.

Правила в разных семьях разные. Когда молодые люди вступают в брак, перед ними обычно возникает задача совместить зачастую конфликтные правила взаимодействия, принятые в родительских семьях.

Правила взаимодействия задают внешние и внутренние границы в семье. Члены семьи по-разному ведут себя друг с другом и с внешним окружением. Взаимодействие родителей между собой отличается от их взаимодействия с детьми. От детей обычно требуется, чтобы они высказывали уважение родителям, которое не обязательно в их общении друг с другом и т.д.

Коммуникативные правила помогают семейной системе сохранить равновесие. В процессе развития происходит обучение детей этим правилам. Если правила не соблюдаются, у членов семьи возрастает тревога. Правила относятся к более высокому логическому типу, чем просто взаимодействия. В дисфункциональных семьях обычно существует запрет на открытую, вербализованную метакоммуникацию, существует много негласных правил.

По мнению Хейли (1963), конфликт в браке сфокусирован на:
1) Несогласии в правилах совместной жизни,
2) Несогласии в том, кто устанавливает эти правила, и
3) Попытках провести в жизнь правила, несовместимые друг с другом.

Мы можем выявить семейные правила, наблюдая за реальным поведением членов семьи, за тем, как они принимают решения, обсуждают что-то и т.д.

Мифы

Семейный миф - определённое неосознаваемое соглашение между членами семьи поддерживающее семейное единство, формирующее образ семьи, семейное самосознание, семейную идентичность, регулирующее семейные правила, определяющее характер коммуникаций.

Семейный миф существует и в функциональной, и в дисфункциональной семье. Однако, в дисфункциональной семье миф способствует поддержанию дисфункциональных отношений в семье, а семья в целом ригидно воспроизводит опыт предыдущих поколений, мало учитывая изменения в обществе.

Рассмотрим некоторые примеры семейных мифов.

Миф "Мы - дружная семья". А.Я.Варга (Варга, 2001) характеризует его как "специальный "аграрный" миф, часто встречающийся и очень распространенный в нашей культуре". Этот миф характерен для семей, переживших много потерь, оторвавшихся от родных мест и не интегрировавшихся в новое окружение. Понятно, что единство необходимо для того, чтобы выживать в непростых условиях. Дружба в таких семьях продолжается, несмотря ни на что. Ценность этого брака в таких семьях очень велика. Лояльность семье - почти самое главное правило. Кроме того, могут существовать правила: "Наш дом - наша крепость", "Один за всех - все за одного", "Разлучаться нельзя", "Мир полон врагов" и т. п. В таких семьях забота о собственных потребностях может оцениваться как эгоизм, а лояльность "чужому", как предательство. Конфликты скрываются от детей и окружающих, отношения не выясняются, негативные эмоции подавляются. Границы между поколениями диффузны и проницаемы. В семье, где присутствует миф "Мы - дружная семья", всегда будут трудности с сепарацией детей от родителей.

Однако, семейный миф бывает необходим и функционален. Так, миф "Мы дружная семья, функционален в трудных или опасных условиях жизни. Людям кажется, что они могут выжить только вместе. Миф становится дисфункционален, когда социальные условия уже не требуют такого объединения.

А.Я.Варга отмечает, что "любой народ, переживший геноцид, считает, что выжить можно только вместе и миф про дружную семью в этом случае - очень популярный миф. В странах, где, скажем, 200 лет не было никакой войны, этот миф сходит на нет, там не наблюдается сильной связи поколений. А в странах, где были какие-то социальные катаклизмы, он очень актуален. Есть специальные наблюдения за Израильской моделью семьи и там просто это называется осадная ментальность , особенно среди переселенцев в первом поколении . Они живут как в осажденной врагами крепости: чувствуют внешнюю угрозу, подозрительны, недоверчивы. Безопасность ощущается только среди своих - внутри семьи. А, например, для американцев, которые эмигрировали давно, это - не актуально, а для тех, кто эмигрировал недавно - актуально . В чуждой культурной среде просто созидать общность. Для этого есть простой ход - не учить язык" (Варга, 2001).

Мифы "Семья героев". Предки сумели выжить в тяжёлых условиях, совершив героические поступки. У членов семьи потребность преодолевать трудности, которые они сами ищут или создают. Они отличаются максимализмом установок, ригидностью аффекта, который обычно напряжён до страсти: сумасшедшая любовь, безумное счастье, бешеная ревность, страшное горе. А.Я.Варга пишет: "Какое требование к чувствам накладывает этот миф? В каком "дизайне" существуют герои? Какой драматический жанр предполагает этот миф? Трагедия. Герои существуют в трагедиях, их не бывает в комедиях. Должно быть определенное восприятие жизни и определенное правило про то, какие эмоции подобает испытывать. Героям подобает испытывать очень сильные чувства, в основном - отрицательные Хочу обратить ваше внимание на то, как легко узнается миф "Мы - герои", и как правила этого мифа легко тут же озвучить. У нас тоже этот миф очень популярен. Для людей, которые живут в этом мифе, совершенно необходимы трудности, необходимо преодоление, они за все должны биться. Есть это специальное переживание преодоления, такое специальное чувство". (Варга, 2001). Они не прощают обид и гордятся тем, что годами не разговаривают друг с другом.

Миф о "Спасателе". Для этого мифа обязательно наличие гиперфункционала и гипофункционала, коммуницирующих по принципу комплиментарности. Видно, что из каждого мифа вытекают свои правила. Если спасаешь, обязательно должны быть те, кого необходимо спасать. Всегда будет разделение на спасателя и спасаемого, демонстрирующего "инвалидное" поведение. А.Я.Варга отмечает, что миф о спасении - самый замечательный миф для алкогольной семьи. Она пишет: "Чтобы алкогольная семья существовала долго и счастливо, в ней должен быть миф о спасении. Есть алкоголик - он дисфункционал и обязательно есть гиперфункционал, который спасает. Все терпит, выводит из запоев, если это требуется, и т.д. и т.д. Без мифа "Спасатель" алкогольный брак долго не существует, он распадается. Бывают такие ситуации, когда супруги меняются ролями: он пьет - она болеет, по очереди друг друга спасают. Или оба пьют. Разделение функции спасение происходит по времени" (Варга, 2001).

Известно, что 70 процентов дочерей алкоголиков выходят замуж за алкоголиков.

Существует множество мифов. Например: "Мы - люди", "Семья выживальщиков", "Смысл жизни - в детях", "Семья с кумиром", "Жизнь не может быть легка" и т. д. и т. п.

Характерно то, что для того, чтобы семья просуществовала долго, мифы у мужа и жены должны совпасть, или, по крайней мере, не противоречить друг другу.

Стабилизаторы

В любой семье существует что-то, что скрепляет систему, что помогает людям держаться вместе. В принципе, все вышеописанные параметры являются стабилизаторами. Общий миф или общие мифы - условие необходимое для существования семьи, хотя, конечно, недостаточное. В определенном смысле семья - это группа людей, разделяющая общий миф. В разные периоды жизни семьи существуют разные стабилизаторы. Например, страх одиночества - универсальный стабилизатор, но особенно ярко выступающий в старости. Общие дела: хозяйство, распределение функций, общий бюджет, общие дети - это так же обычные стабилизаторы, которые естественно присутствуют в каждой семье. Внешняя макросистема так же неплохой стабилизатор, особенно в тех обществах, где существует ценность брака, где одинокая женщина или одинокий мужчина воспринимаются как неудачники. Там негативен сам факт развода и общественное мнение является стабилизатором семьи.

В практике работы с семьей приходится иметь дело со своеобразными стабилизаторами. Стабилизаторами может быть, в принципе, что угодно: измены, детский энурез, болезни, девиантное поведение ребёнка.

Свои стабилизаторы существуют, как в дисфункциональной, так и в функциональной семье. Стабилизаторы в функциональной семье - общее место проживания, общие деньги, общие развлечения, интерес друг к другу, выполнение общих дел. В дисфункциональной семье - дети, болезни, нарушения поведения (Варга, 2001).

Исторические параметры

Рассматривая все вышеперечисленные параметры семейной системы мы невольно подразумевали историю становления семьи. Иначе говоря, для успешной работы с семьей необходимо знать не только положение сегодняшнего дня, которое описывается предыдущими параметрами, но историю данной семьи. Семейное прошлое складывается из прошлого опыта жизни членов семьи, из того, что они пережили в своей родительской семье и в прошлых браках, или во внебрачных отношениях. Из прошлого человек приносит в свою семью во-первых, правила и мифы, своей родительской семьи в неизменном виде или в своей противоположности, во-вторых ожидания и потребности, которые сформировались под влиянием прошлого опыта.

Правила и мифы родительской семьи присутствуют в виде привычек, в виде чувства комфорта, которое возникает, когда осуществляется привычный стиль жизни.

Помимо привычек и моделей человек привносит в брачный союз ожидания и массу нереализованных потребностей. Собственно говоря, удачный брак это такой брак, в котором могут реализовываться потребности и фантазии. Если существенные потребности не могут реализовываться в браке, то обычно он переживает серьезный кризис или разваливается. Ловушка заключается лишь в том, что потребности меняются. Существует естественная смена потребностей, если удовлетворены одни потребности, то им на смену выступают другие. Нередко в браке человек старается осуществить то, то требуется для его нормального психического развития

Все мы получаем в детстве некие предписания и рецепты о том, как жить. Это называется воспитанием. Для того, чтобы понять законы жизни семейной системы, необходимо знать предписания, которые люди получили "на дорожку" в своих родительских семьях.

С 1960-1970-ых годов вышло большое количество работ посвящённых изучению того, как прошлое присутствует в нашем настоящем. Ф.Дольто, Н.Абрахам, а также И.Бошормени-Надь обнаружили сложную проблему как не разрешенные конфликты, тайны, "невысказанное", преждевременные смерти, выбор профессии и т.д. передаются из поколения в поколение. Все происходит так, как если бы состав и структура семьи были повторяющимися и наследовались психологически, как если бы существовал "единый для всех закон - как для тела, так и для духа". Источники повторений не осознаются и даже не рационализируются. Все гораздо серьезнее: семейные тайны, судьбоносным образом определяют выбор профессии, времяпрепровождения, увлечений и т.д.

Возникает вопрос о межпоколенной передаче. Как она осуществляется? В настоящее время ответ на этот вопрос не найден, однако, существует множество предположений, выдвинутых в рамках различных школ и направлений. Так, некоторые исследователи считают, что еще во чреве матери с седьмого месяца беременности ребенок начинает видеть сны, и, вероятно, эти сны передает ему мать, тем самым ребенок имеет (или может иметь) доступ к ее бессознательной сфере. Аналогичные предположения на уровне интуиции делала Ф.Дольто, по мнению которой бессознательное матери и ребенка связаны, и ребенок знает, угадывает и чувствует вещи, относящиеся к его семье на протяжении нескольких поколений.

Н.Абрахам и М.Терек выдвинули гипотезу о "склепе" и "призраке", как свидетельстве о наличии "мертвеца", похороненного в другом. "Призрак - это некое образование бессознательного, которое никогда не было осознанным, и является результатом передачи из бессознательного родителя в бессознательное ребенка. Сам механизм этой передачи пока неясен". Потомков носителя "склепа", вероятно, преследуют "пробелы, оставленные в нас тайнами других людей из предыдущих поколений нашей семьи. Например, кого-то из наших предков постигла смерть, которую трудно принять, или в семье произошло нечто, что заставило людей стыдиться этого. Что-то было "не так". И тогда участники событий стали вести себя таким образом, как будто стремились огранить своим молчанием себя и своих потомков от какой-то невидимой опасности. Может быть, они избегали боли утраты, может быть они стыдились чего-то…. Но именно они заперли и стерегли в своей душе, как в "склепе", призрак семейной тайны. А этот призрак время от времени выбирался оттуда и действовал через одно или два поколения. Действует как раз эта невысказанность, обостренная молчанием и утаиванием. Эта непроговариваемость уже является патогенной, так как поддерживает в ребенке различного рода неосведомленность. По сути дела, непроговариваемость и неосведомленность создают у ребёнка пустоту, которую он заполняет уже своими фантазиями, страхами и тревогами. Однако, эта неосведомленность - пустяк по сравнению с той непреодолимой тревогой родителей о том, что они скрывают. И эта тревога родителей, транслируемая ребенку и воспринимаемая им, оказывает патологическое воздействие на формирование его личности. Травма, которая передается, намного сильнее той, которую получают.

Передача способов функционирования может осуществляться осознанно, однако, в значительно большей степени эта передача - бессознательный процесс. К осознанной (сознательной) межпоколенной передаче относятся те ее виды, о которых думают и которые обсуждают бабушки и дедушки, родители и дети - это семейные привычки, правила, стиль жизни. О бессознательной межпоколенной передаче не говорят, это тайна, непроговариваемое, умалчиваемое, скрываемое, иногда об этом запрещено даже думать. Все это входит в жизнь потомков, хотя об этом не думают, не "переваривают". И именно в этом случае появляются травмы, соматические или психосоматические заболевания (Ф.Дольто говорила, что "все, что замалчивается в первом поколении, второе носит в своем теле"), которые часто исчезают, когда о них размышляют, говорят, оплакивают - если над ними работают и "перерабатывают" их.

Для межпоколенной передачи важно понятие скрытой (невидимой) лояльности семье. Оно является ключевым и означает ставшую бессознательной и невидимой верность предкам. Важно сделать ее видимой, осознать, что заставляет человека функционировать именно таким способом, что руководит им, и в случае необходимости поместить эту лояльность в новые рамки, чтобы человек смог обрести свободу жить своей жизнью. Как написано в Библии: "Родители съели зеленый виноград - а у детей появилась оскомина на зубах".

Человеку, принадлежащему современной культуре, подчас бывает трудно увидеть и осознать, каким образом отношения в его семье на протяжении многих предшествующих поколений влияют на его нынешнюю жизнь, на восприятие современной ситуации и, по сути, "управляют" его поведением сегодня. Всё более распространяющийся культ независимости и самореализации, свободы от всяческих уз влечёт за собой иллюзию того, что можно порвать связи с прошлой жизнью, забыть прошлое, начать жизнь "как бы с чистого листа". Self made man, совершивший скачок по социальной лестнице и порвавший со своей семьёй (или вставший во главе её), также не свободен от своеобразного "приданого" или "семейного наследства", как и человек, продолжающий жить в семье и испытывающий все "прелести" эмоциональной и финансовой зависимости от своих родителей.

В главе "Повышение дифференциации Я" подробно изложен механизм, посредством которого прошлое присутствует в настоящем, а также излагаются способы диагностики и работы с семейной историей.

Диагностические методики и техники

Типы вопросов, используемых системным психотерапевтом

С точки зрения наблюдателя психотерапия, по сути, является беседой. Тем не менее, это не просто разговор, какой мы можем вести с другом, врачом, кем-то близким или случайным знакомым. Терапевтический разговор организован определённым образом. Таким образом, чтобы терапия состоялась, терапевт принимает особую роль. Эта роль несет в себе обязательство быть полезным в отношении личных проблем и межличностных трудностей его клиента. Поэтому так важно как ведётся беседа, задаются вопросы. Природа вопросов является одним из факторов влияющих на ход терапии.

Во время беседы, от которой ожидается, что она будет исцеляющей, терапевт обычно обращается и с вопросами, и с утверждениями. Утверждения объясняют, представляют или констатируют какие-то темы, позиции, проблемы, а вопросы выявляют некоторые предположения, позиции или взгляды. Другими словами вопросы направлены на то, чтобы вызвать ответ, а утверждения направлены на то, чтобы их обеспечить, осуществить. В различных терапевтических школах баланс между вопросами и утверждениями, как видами интервенции со стороны терапевта, варьируется. Так, в системном подходе миланской школы упор делается на вопросы, а структурный и стратегический подходы сильно зависят и от утверждений. На соотношение вопросов и утверждений на каждой конкретной встрече влияют многие переменные: теоретическая ориентация и личностный стиль терапевта, типы проблем, взгляды, ожидания, паттерны взаимодействия между клиентами, и т.д.

Рассмотрим структурное деление основных групп вопросов. Представим себе систему координат, где горизонтальная ось представляет собой локус изменений, который стоит за вопросом, а вертикальная ось - отражает различия в природе феномена мышления и терапевтического процесса. Локус изменений, стоящий за вопросом отражает цель, намерение терапевта.

Один континуум (по вертикальной оси координат) представляет собой наиболее распространенные цели терапевта, стоящие за вопросами, выяснение что-то о клиенте и его ситуации, то есть терапевт сам стремится достичь понимания. Другими словами, предполагается что, во время интервью изменения происходят не в клиенте или семье, а в терапевте. Другой континуум - влияние и намерения, призванные достичь изменений у клиента или семьи. Таким образом, в начальной фазе интервью терапевт задает в основном вопросы, преследующие диагностическую цель.

Ориентирующие вопросы задаются, чтобы вызвать ответ, который изменит собственные представления и понимание терапевта, влияющие вопросы должны вызвать ответ, который может изменить восприятие семьи и клиента.

Горизонтальная ось представляет - разные предположения о природе феномена мышления и терапевтического процесса. На одном конце континуума будут находиться линейные или причинно-следственные предположения, а на другом циркулярные или кибернетические.

Различие между линейными и циркулярными процессами пришло в семейную терапию из работ Бейтсона о природе человеческого разума. С тех пор, вокруг этих различий развилась богатая система идей, понятий и ассоциаций, которая собственно и пропитывает литературу по семейной терапии. Линейные предположения имеют тенденцию ассоциироваться с редукционизмом, с принципами неизменности, причинным детерминизмом, позицией суждения и стратегическими подходами. Циркулярные предположения ассоциируются с холизмом, интерактивными принципами, структурным детерминизмом, нейтральной позицией и системным подходом. Циркулярные и линейные предположения и связанные с ними ассоциации могут перекрывать или обогащать друг друга. Следовательно, эта вторая ось координат придает глубину в понимание различий в задаваемых вопросах.

 

Если терапевт предполагает, что исследуемые события возникают преимущественно в соответствии с линейными или причинно-следственными закономерностями, он будет задавать линейные ориентирующие вопросы. Если терапевт предполагает, что исследуемые события возникают преимущественно в соответствии с циркулярными или кибернетическими закономерностями, ориентирующие вопросы будут циркулярными. Если терапевт предполагает, что можно влиять на других прямым образом, осуществляя интервенцию путём предоставления клиенту информации или инструкции, тогда он будет задавать влияющие стратегические вопросы. Если терапевт предполагает, что влияние оказывается только косвенно, через изменение ранее существовавших циркулярных процессов в семье, тогда влияющие вопросы будут рефлексивным. Определенные типы вопросов будут попадать в определенный сектор. Например, вопросы, касающиеся общего описания проблемы и общих объяснений, скорее всего, будут линейными. ("В чём проблема?", "Как вы это видите?") Вопросы о различиях и последовательности изменения поведения, скорее всего, затронут исследование циркулярных процессов. ("Кого ещё беспокоит эта проблема?", "Что делает Ваш муж, когда вы говорите ему о своём беспокойстве?") Направляющие вопросы и вопросы-конфронтации, скорее всего, будут регулирующими и стратегическими. ("Как ты думаешь, когда ты повзрослеешь?") Вопросы, ориентированные на будущее, и вопросы, с точки зрения наблюдателя, скорее всего, будут рефлексивными. (Что вы планируете предпринять, чтобы разрешить эту проблему?") Естественно, что различные типы вопросов и их последовательность будут оказывать различное влияние на ход терапевтической беседы. Линейный вопрос вызывает линейное описание, в то время как циркулярный вопрос провоцирует циркулярное описание. До того как описать различие в эффектах, приведем обзор основных четырех групп вопросов с некоторыми примерами.

Линейные вопросы базируются на линейных предположениях о природе феномена мышления и задаются терапевтом, чтобы сориентироваться в ситуации клиента. Их цель - исследование. Терапевт ведет себя как детектив, пытающийся разгадать запутанную тайну. Основные вопросы " Кто это сделал? Где? Когда и почему?". В основном, все интервью начинаются хотя бы с нескольких линейных вопросов. Это необходимо, для присоединения к с членам семьи, так как они нередко воспринимают свою жизнь, состоящей из звеньев причин и следствий. Например, терапевт может начать сессию с серии линейных вопросов:

Терапевт: Какие проблемы привели Вас ко мне?
Мать: В основном поведение моего сына.
Терапевт: Что Вас беспокоит?
Мать: Он совсем не учится.
Терапевт: Что Вас так расстраивает?
Мать: То, как он себя ведёт ненормально.
Терапевт (вопрос к сыну): У тебя трудности со школой?
Сын: Нет.
Терапевт: Не болел ли ты недавно?
Сын: Нет.
Терапевт: Может быть, тебя что-то в себе не устраивает?
Сын: Нет.
Терапевт: Должно быть, что-то, что тебя беспокоит? Что это может быть?
Сын: Я действительно не знаю.
Терапевт (матери): а как Вы думаете, почему у Вашего сына проблемы?
Мать: Я тоже не знаю, ну он просто не хочет ничего делать.
Терапевт: И как давно?
Мать: Последние полгода он почти ничего не делает.
Терапевт: После чего все это началось?
Мать: Да ничего такого не припомню.
Терапевт: А кто-нибудь пытался ему помочь?
Мать: Я всё время делаю с ним уроки.
Терапевт: И как результат.
Мать: Нулевой. Я просто в бешенстве.
Терапевт: И как давно Вы испытываете фрустрацию в отношениях с сыном? и т.д.

Основная концепция построения линейной гипотезы и формулирование линейных вопросов связана с идеей, что проблема есть нечто внутренне присущее субъекту. Эта концепция заставляет думать в терминах болезни и способствует формированию клинической гипотезы: у клиента есть какое-то расстройство. Соответственно, линейные вопросы о проблеме обычно приводят к эффекту, что человек начинает думать, что в нём что-то не так и ему должно быть не таким, какой он есть. Обычно это вызывает вину, стыд и активизирует семейные или у клиентские защиты . Поскольку людям обычно не нравится брать вину на себя, эти вопросы могут подтолкнуть членов семьи быть более критичными по отношению друг к другу.

Линейные вопросы обычно оказывают консервативное влияние на клиента или семью. Так как перед тем, как придти на терапию члены семьи обычно думают о своих трудностях в линейных терминах, и когда терапевт приглашает их проговорить их прежние взгляды с помощью линейных вопросов, для них ситуация мало отличается от уже привычной. Члены семьи отвечают на вопросы, но не увеличивает их осознавание. Другая опасность линейных вопросов, что редукционистское мышление активизирует и оценочное мышление. Поскольку терапевт говорит о "причине" представленной проблемы или нежелательной ситуации, негативные суждения автоматически будут это подкреплять. Таким образом, хотя линейные вопросы необходимы для развития чистого взгляда на проблему, и полезны в установлении начальных обстоятельств, для терапевта важно оставаться внимательным к потенциальному риску.

Циркулярные вопросы исходят из циркулярных предположений о природе феномена мышления и задаются терапевтом, чтобы сориентироваться в ситуации клиента. Основная цель - исследование. Однако, терапевт действует не только как исследователь, или ученый, который собирается сделать открытие, но и как партнёр, приглашающий своих клиентов вместе делать открытия в тайнах семейной жизни.

Основой для вопросов служит системные гипотеза. Предполагается, что все явления каким-нибудь образом связаны друг с другом, а может быть с чем-то еще. Вопросы ставятся таким образом, чтобы обнаружить устойчивые картины взаимоотношений в кибернетической цепи, которые связывают личность, объект, действия, представления, идеи, чувства, события, установки и контексты.

Например, системный терапевт может провести интервью по-другому:

Терапевт: Что привело вас сегодня ко мне?
Мать: Я позвонила, поскольку озабочена учёбой моего сына.
Терапевт: А кто еще обеспокоен?
Мать: Мои родители.
Терапевт: А кто больше всего волнуется?
Мать: Похоже, моя мама.
Терапевт: А кто меньше всего?
Мать: Мой муж?
Терапевт: А что Ваша мама делает, когда волнуется?
Мать: Выговаривает мне, что я плохо воспитываю ребёнка.
Терапевт: А что вы?
Мать: Я очень огорчаюсь, расстраиваюсь, наверное, я, действительно плохая мать…
Терапевт: И как Вы справляетесь с этими чувствами потом? Что или кто помогает Вам успокоиться?
Мать: Мой муж. Он приходит с работы и утешает меня, говорит, что я замечательная и жена и мать.
Терапевт: А много ли времени вы проводите времени вместе с мужем?
Мать: Муж много работать стал в последнее время. Пожалуй, что кроме этих минут, когда он меня утешает, мы уж и забыли, когда вместе время проводили.

Как мы видим, эти вопросы направлены на поиск циркулярных паттернов, связывающих восприятие и события. Из данного примера видна циркулярная последовательность:

 

Семейные психотерапевты Миланской школы М.Палаззоли, Л.Босколо, Дж.Чеккин, Дж.Прата, прослеживая коммуникации в семье, акцентировались на различиях между членами семьи (Palazzoli et al, 1975). Согласно Г.Бейтсону, информация есть различия, а различия отражают позиции в отношениях (Bateson, 1973). Если терапевт придерживается в кибернетической ориентации по Бейтсону по отношению к процессам мышления и строит стратегию на основе циркулярно построенной гипотезы, эти вопросы будут приходить легко и свободно.

Прослеживая циркулярные последовательности взаимодействий, терапевт во-первых, заменяет глагол "чувствовать", глаголом "делать", а во-вторых, задаёт вопрос не самим участникам событий, а кому-то третьему. Например, можно спросить у ребёнка "Что бы делали папа и мама вместе, если бы мама не посвящала всё свободное время урокам сына?". Или спросить у тёщи: "Чем бы занимались её зять и дочь, если бы дочь каждый вечер не разговаривала с мамой по телефону по два часа?"

Существуют два общих типа циркулярных вопросов, "вопросы на различия" и "контекстуальные вопросы", связанные с фундаментальными моделями симметрии и комплементарности Бейтсона.

Ориентируя вопросы вокруг различий, терапевт извлекает более релевантные данные и делает это более эффективно, чем с помощью линейных описаний. Существует несколько типов вопросов на различия:
- Различия могут быть во времени (Изменилось ли что-нибудь в этом году в реакции Вашего мужа на поведение сына по сравнению с прошлым годом?)
- Различия могут быть в индивидуальных реакциях (Кто расстроится больше всего из-за двойки?).
- Различия могут быть во взаимоотношениях (В чём разница, как мама относится к младшему и старшему ребёнку?)

Задавая циркулярные вопросы, терапевт активно использует категории, проясняющие различия: больше/меньше, чаще/реже, ближе/дальше и т.д. (Tomm, 1981; Hennig, 1990).

С помощью циркулярных вопросов проясняются круги взаимодействия на уровне поведения, мыслей и чувств. Схема прояснения циркулярных взаимодействий будет выглядеть так:

 

Например: Молодая пара жалуется на охлаждение в отношениях. Жена уверена, что муж отдалился и не интересуется её жизнью, муж, в свою очередь предъявляет претензии, что жены никогда нет дома, и она совсем не заботится о нём, а её подруги ей дороже его.

 

Как видно, круг замкнулся. Каждый из супругов своим поведением положительно подкрепляет то поведение своего партнера, которое ему не нравится. Вопросы о мыслях и чувствах помогают понять супругам механизм образования этого "снежного кома".

Категория контекстных вопросов позволяет выявить связь частного поведения с общим семейным контекстом и помогает переформулировать поведение членов семьи в рамках комплиментарности. Например, родители жалуются на плохое поведение ребёнка.

Терапевт: Кто больше всего обеспокоен недостатком дисциплинированности у Кати?
Отец: Жена.
Терапевт: А кто меньше?
Отец: Я совсем нет. Считаю, здесь нет проблемы.
Терапевт: Как Ваша жена реагирует на поведение Кати?
Отец: Она зовёт меня, чтобы я приструнил её.
Терапевт (Матери): и что делает Ваш муж?
Мать: Он приходит, прикрикивает на неё, и она затихает.
Терапевт: Как Вы думаете, почему?
Мать: Действительно для Кати существует только один авторитет - отец.
Терапевт: И что Вы чувствуете, когда Вам кажется, что с Вами не считаются?
Мать: Неуверенность. Я очень огорчаюсь, мне кажется, что я - никчёмная мать, что я ни с чем не могу справиться.
Терапевт: И что Вы делаете, тогда возникает ситуация с Катей?
Мать: Я зову на помощь мужа.
Терапевт (мужу): А Вы в этой ситуации что делаете?
Муж: Прихожу и урезониваю ребёнка. Получается, что в нашей семье только я могу с ней справиться.
Терапевт: И что Вы чувствуете в этих ситуациях?
Отец: Значимость, нужность.

Задавая вопросы таким образом, мы можем переформулировать первичный запрос в рамках комплиментарности. С точки зрения гомеостаза поведения индивидуумов в этой семье сцеплено, подобно кусочкам пазла. Гиперфункциональное поведение отца и гипофункциональное - матери взаимодополняют друг друга, а симптоматическое поведение ребёнка удерживает систему в этом состоянии, позволяя ей сохранить свой status quo.

Циркулярные вопросы оказывают потенциальное освобождающее влияние на семью. Так как терапевт задает вопросы, определяя паттерны циркулярного или системного понимания проблемной ситуации, члены семьи, которые слушают ответы, делают свои выводы. Таким образом, они могут начинать осознавать цикличность в их собственных паттернах взаимодействия. Впоследствии, они возможно, смогут подойти к своим трудностям с новой точки зрения. Например, если через серию вопросов, влияющих на поведение, муж увидит, что беспомощность его жены не просто вызывает в нём недовольство, которое активирует его гиперфункциональность, но что и его гиперфункциональность также активирует ее гипофункционирование. Он откроет для себя возможность действовать иначе, а не "страховать" её каждый раз, когда она беспомощна. У него будет возможность узнать, что некоторая конструктивная инициатива с его стороны может запустить другую реакцию с ее стороны. Она также, вероятно, станет более функциональной и менее беспомощной в отношении с дочерью.

Итак, циркулярные вопросы не только собирают данные о семье, но и вводят в систему новую информацию о ней самой. Сама природа задаваемых вопросов позволяет членам семьи осознавать последствия своего поведения. Создавая новые связи, в процессе циркулярного интервью семья открывает новую реальность в своих отношениях, что уже является моментом, запускающим изменения.

Стратегические вопросы основываются на прямых предположениях о природе психотерапевтического процесса и задаются, чтобы оказать корректирующее влияние на клиента или семью. Цель этих вопросов - изменение. Терапевт ведет себя как учитель, инструктор или судья, рассказывая членам семьи про их ошибки, и про то, как они должны действовать (хотя не прямо в форме вопросов). На основании сформулированных гипотез о семейной динамике, терапевт идет к выводу, что что-то "неправильно" и через стратегические вопросы пытается привести семью к изменению, то есть, к такому мышлению и поведению, которые терапевт считает более "правильным". Директивность терапевта может быть скрытой, потому что правильные утверждения свернуты в форму вопросов, но она еще выражается через содержание, контекст и тон.

Продолжая пример, приведённый выше, терапевт мог бы задать следующие стратегические вопросы:

(Жене) "Не хотите ли Вы перестать расстраиваться?"
(Жене) "Когда Вы примете вызов маленькой девочки и начнете пробовать урезонить её?"
(Мужу) "Когда же Вы убедитесь, что Ваша жена - не маленькая девочка?"
(Мужу) "Что случится, если на следующей неделе каждое утро Вы будете говорить своей жене, чтобы она взял на себя немного ответственности?"

Совершенно ясно из этих примеров, что задавая стратегические вопросы терапевт налагает свой взгляд как "должно быть" на клиента или семью. Иногда директива или конфронтация терапевта необходима для мобилизации ригидной системы, но при слишком большой директивности в этом методе возможен риск разрушения терапевтического альянса. Стратегические вопросы оказывают принудительное влияние на семью. Терапевт пытается навязать клиенту (в линейной манере), что ему подумать или сделать, в соответствии что сам терапевт считает более здоровым или "правильным". Вопросы предназначены для того, чтобы вынудить членов семьи продолжить далее подобный проблемный путь. Общий эффект для членов семьи - почувствовать себя виновными или пристыженными, чтобы пойти новым путем.

Принуждение может оказываться в двух формах:
- не делать чего-либо, о чем терапевт думает, что это "неправильно" и способствует проблеме,
- делать только то, о чем терапевт думает, что это "правильно" и было бы полезно.

Обе тенденции ограничивают мнение семьи тем, что терапевт считает самым лучшим, несмотря на то, действительно ли это подходит им в данный момент или нет. Подобным образом терапевт может "заставлять" человека говорить вещи, которые он (терапевт) хочет услышать или желает, чтобы их услышали другие члены семьи, даже когда человек так не думает или не чувствует. Это потому, что природа стратегических вопросов потенциально принудительна; слишком многие из них могут неумышленно оказывать антитерапевтичный эффект.

С другой стороны, заданные с определенной целью, стратегические вопросы могут быть иногда чрезвычайно конструктивны в терапевтическом процессе. Эти вопросы могут быть успешно использованы, чтобы изменить проблематичные паттерны мышления и поведения без обращения к прямым утверждениям или командам.

Рефлексивные вопросы основываются на циркулярных допущениях о природе процесса, имеющего место в терапевтической системе. Стимулируя ответы, которые позволят членам семьи создать новые конструктивные установки и поведение, эти вопросы способствуют личностному росту индивидуума или семьи. За эти вопросами стоит в основном облегчающее, содействующее намерение. Терапевт старается воздействовать в манере, которая дает место семье, чтобы увидеть новые возможности и развивать более свободно свои собственные возможности. Таким образом, терапевт действует скорее как гид или инструктор, поощряющий членов семьи к мобилизации их собственных ресурсов, разрешающих проблему. Одно главное предположение, стоящее за этими вопросами - что терапевтическая система ко-эволюционна и что терапевт запускает рефлексирующую активность в существующих до этого системах верования семьи.

Проблемные семьи иногда настолько озабочены трудностями в настоящем или несправедливостями в прошлом, что живут так, как-будто у них нет будущего. Иногда семьи, живущие настоящим или прошлым, не могут ответить на рефлексивные вопросы сразу, но они часто продолжают думать о них дома. Ожидания будущего и его конструирование оказывают влияние на поступки и поведение в настоящем. Через эту связь данная группа вопросов осуществляет свои рефлексивные эффекты.

Вопросы, ориентированные на будущее:

1. Выяснение целей и задач семьи, личных целей или целей для других. Например: "Как, по-вашему, будет выглядеть Ваша жизнь через два года?", " Как должна выглядеть Ваша будущая работа?", "Что бы Вы хотели делать после окончания школы?"

2. Выдвижение на первый план потенциальных последствий, которые могут возникнуть, если определённые устойчивые картины поведения будут продолжаться. Например: "Если Ваш сын будет продолжать игнорировать посещения школы, чем всё это может закончиться?", "Если Ваш муж будет продолжать пить, что может произойти с вашими отношениями?", "Что, по-вашему, ожидает ваши отношения с матерью, если Вы не справитесь со своей обидой?",

3. Исследование катастрофических ожиданий приводит, как правило, к эффекту декатастрофизации, помогает оценить, насколько клиенты преувеличивают катастрофичность ситуации и расширить ограниченность мышления. Например: "Что самое страшное может произойти?", "А если это случится, что будет самое ужасное?", "Если Ваша дочь будет продолжать получать двойки? Что самое страшное может случиться?".Одновременно, клиентов следует стимулировать к поиску альтернатив.

4. Исследование гипотетических возможностей. Например: "Если бы Вы поговорили с ним об этом? Что бы произошло?", "А если бы Вы рассказали ей о своих беспокойствах?", "А если бы Вы попробовали поступить подобным образом?".

5. Представление гипотетических возможностей позволяет психотерапевту задействовать собственные идеи в процессе создания будущего вместе с семьёй. Например: "С её общительностью, кем, по-вашему, она сможет работать?", "Как такой независимый и творческий потенциал мог бы реализоваться в его дальнейшей жизни?"

6. Исследование межличностного восприятия. Эти вопросы могут обращаться прямо или косвенно к личности, которой они адресованы. Например: "Как Вы думаете, о чём он думал, когда сказал Вам это?", " О чём он, по-вашему, думал, когда поступил таким образом?".

7. Исследование межличностных взаимодействий. Например: "Что Вы делаете, когда он Вас задевает?", "Что Вы делаете, когда он приходит домой пьяным?".

Вопросы, направленные на изменение контекста:

1. Изучение противоположного значения. С помощью этих вопросов можно изучать противоположный контекст. Например: "Кто из членов семьи больше всего радуется ссоре?", "Кто будет испытывать грусть и потерю, когда конфликт, вдруг прекратится?".

2. Изучения необходимости сохранить status quo. Например: "Что происходит в семье, что требует такого поведения?", "Какие другие серьёзные проблемы могут разрешить или предотвратить эти трудности?".

3. Внесение парадокса. Например, клиенту с тревогой: "А могли бы Вы тревожиться ещё больше?", "Есть тьма вопросов, к которым Вы относитесь безответственно, не тревожась по их поводу. Не могли бы Вы их перечислить?".

4. Присоединение клиента с помощью вопросов к пугающим импульсам. Например, суицидальному пациенту: "Почему ты до сих пор себя не убил?"

5. Вопросы, снимающие "уникальность" проблем. Например: "Все молодые семьи испытывают трудности в первый год брака. Когда вы впервые обнаружили расхождение во взглядах?" (Нормализация, связанная со стадией жизненного цикла семьи), "Несмотря на то, что все семьи сталкиваются с трудностями, когда ребёнок вступает в подростковый возраст, что заставляет вас так бурно реагировать?" (Возрастная нормализация), "Все семьи имеют трудности с выражением агрессии. Когда вы обнаружили, что у вас проблемы с выражением отрицательных эмоций?" (Социальная нормализация) и т. д.

Различение между этими группами будет еще более явным, если терапевт использует тон голоса и невербальное поведение.

Рефлексивность этих вопросов заключается в том, что их формулировка заставляет членов семьи осознавать подтекст их действий и восприятий. Даже если через рефлексивные вопросы пытаются повлиять на семью, это - более нейтральный метод интервьюирования, чем стратегическое, ибо демонстрирует более уважительное отношение к семейной автономии. Эти вопросы более демократичны, и члены семьи ощущают себя сотрудниками, творящими и открывающими новое пространство. Они сами открывают новый взгляд, вместо того, чтобы его им навязывали. Вопросы направлены на принятие нового восприятия для членов семьи, новых перспектив, новых направлений, новых линий. Они также дают возможность непринудительной переоценки проблематичных смыслов, представлений и поведения. В результате члены семьи стремятся генерировать новые связи и новые решения в их собственной манере и времени.

Влияние вопросов на терапевта

Хотелось бы обратить внимание на возможное влияние на терапевта различных видов вопросов. Линейные вопросы обычно поощряют дальнейшее линейное мышление у терапевта, точно так же, как они делают это у клиента. Следовательно, терапевт также становится более оценивающим. Влияние циркулярных вопросов на терапевта увеличивает его нейтральность и компетентность, возможность принимать клиентов и семьи такими, каковы они есть. Это принятие само по себе целебно. Влияние стратегических вопросов состоит в том, что они провоцируют противопоставления терапевта и семьи. С другой стороны, под влиянием рефлексивных вопросов терапевт становится более творческим в постановке вопросов.

Дизайн приёма

Методологические принципы системной семейной психотерапии

Методологические принципы системной семейной психотерапии отрицают простое, непосредственное общение психотерапевта с семьей. Одна из целей психотерапевтического общения - проверка системной гипотезы. Надо сказать, что все методологические принципы этого подхода призваны обеспечивать защиту психотерапевта от воздействия на него семейной системы клиентов. Каждая открытая семейная система стремится поглотить, "засосать в себя" всякий элемент, оказавшийся в ее "орбите". Понятно, что на прием попадают только открытые семейные системы. Следовательно, семейная система клиентов стремится поглотить терапевта, распространить свои правила на общение с терапевтом, сформировать с ним коалиции, получить признание своему мифу и т.п. То есть происходит процесс, который называется семейным переносом. Если терапевт попадает под это влияние, а сознательно не попасть под него практически невозможно начинающему семейному терапевту, так как обычно люди не осознают системных влияний, то он начинает свободно проецировать на семью свои проблемы, свой опыт семейной жизни, и немедленно теряет эффективность. Методологические принципы системного подхода обеспечивают защиту терапевта от влияния семейной системы.

Наиболее известные и широко используемые принципы - это циркулярность, нейтральность и гипотетичность (Palazzoli et al., 1980).

Циркулярность. Этот принцип гласит: все, что происходит в семье, подчиняется не линейной, а циркулярной логике.

Нейтральность. Принцип нейтральности утверждает: эффективная психотерапия требует сохранения психотерапевтом нейтральной позиции. Он равно сочувствует всем членам семьи, не присоединяется внутренне ни к кому и обеспечивает всем членам семьи равные возможности говорить и быть услышанным и понятым.

Гипотетичность. Основная цель общения терапевта с се-мьей - проверка гипотезы о цели и смысле семейной дисфункции. Основные вопросы, которые задает себе семейный психотерапевт: "Зачем в семье происходит то, что происходит? Каким образом наблюдаемая дисфункция используется системой?"

Первичная гипотеза терапевта и определяет его стратегию беседы с семьей. В тех случаях, когда у терапевта не сформулирована первичная гипотеза, его беседа с семьей хаотична; нередко инициативу в ведении беседы берет на себя самый мотивированный член семьи. Не следует забывать, что вести беседу со всей семьей одновременно непросто. Беседа в индивидуальной терапии (диалог) не аналогична беседе со всей семьей (полилогу). Также не является моделью работа с группой, поскольку при работе с семьей мы не можем опираться на обычную групповую динамику. Единственная возможность построить эффективное общение со столь разновозрастной формальной группой, которой является семья, - это опора на некую метацель, обеспечиваемую первичной гипотезой.

Телефонный разговор

Семейная психотерапия начинается не с первого интервью, с первого контакта с кем-то из членов семьи. В целом, прежде чем назначить первую встречу и стоит ли вообще начинать психотерапию, специалист должен получить исходную информацию. Ниже приводится список вопросов, которых надо задать при телефонном разговоре:
1. На что жалуется звонящий (коротко, только основное - супружеская проблема или детско-родительская).
2. Кто является инициатором обращения.
3. Каков состав семьи.
4. Сколько лет детям.

Анализ ответов на эти вопросы позволяет составить предварительную системную гипотезу. Сельвини - Палаззоли (Palazzoli et al., 1980) делят гипотезы не на правильные и не правильные, а на полезные и бесполезные. Они исходили из предположения, что эти гипотезы должны описывать паттерны отношений, то есть иметь системный характер. При очной встрече с семьей психотерапевт проверяет эту предварительную гипотезу.

Системное интервью с индивидами и семьями как диагностический инструмент
ФАЗА БЕСЕДЫ
(Когда?)
ТЕМА
(Что?)
МЕТОДЫ
(Как?)
Приветствие
Присоединение
· С какими ожиданиями пришла семья?
· Кто их направил на консультацию?
· К кому они обращались прежде?
Линейные вопросы на тему знакомства.
Определение проблемы · Вопросы об актуальной жизненной ситуации в семье.
· Как семья видит свою актуальную проблему?
· Какие существуют триггерные ситуации?
· История проблемы Какая в семье существует система понимания проблемы и причин ее возникновения?
· Предыдущие попытки решения: Как раньше семья справлялась с трудностями и проблемами? Какие были способы решений?
Циркулярный опрос
Расширение взгляда на проблему · Как семья взаимодействует по поводу текущей проблемы?
· Как может развиваться ситуация наихудшим образом? Как можно усугубить проблему?
· Какие есть положительные стороны проблемы?
· Гипотетические вопросы (Что было бы…? А если бы…?)
Циркулярный опрос. Прояснить круги взаимодействия на уровне поведения, на уровне мыслей и чувств. Позитивные функции проблемы. Рефлексивные вопросы
Определение цели (конкретной и поведенческой) · Вопросы о психологических ресурсах каждого. Вопросы о том, как каждый представляет себе будущее с проблемой и без нее.
· Какая была бы жизнь семьи без проблемы, без симптома?
Рефлексивные вопросы
Контракт
Расставание
   

Методы изучения семейной истории

Методы изучения семейной истории подробно описаны в статье "Оценка семейной системы на основе теории М.Боуэна". Напомним только основные параметры, по которым происходит анализ семейной истории.

Для того, чтобы оценить семейную систему, необходимо собрать информацию об истории семьи. Для получения базовых фактов обычно достаточно одной-двух сессий, но весь процесс исторического исследования может потребовать и больше времени. Беседы ведутся, как правило, с одним из супругов или с супружеской парой. Информация структурируется, а в результате беседы должна быть получена генограмма семьи.

Терапевт не должен забывать, что он имеет дело с живыми людьми, к тому же находящимися в данный период в состоянии стресса. Важно, чтобы он объяснил семье важность сбора информации о семейной истории и построения генограммы. Кроме того, важно, чтобы во время своих изысканий терапевт был внимателен к актуальному состоянию членов семьи к их потребности обсуждать проблему, которая привела их в терапию именно сейчас.

Основные символы, используемые при построении генограммы:

Мужчины располагаются слева и обозначаются квадратиками, вот так:
Женщина располагаются справа и обозначаются кружочками:
Брак между мужчиной и женщиной обозначается одной простой линией между ними:
Официально не зарегистрированные союзы обозначаются пунктирной линией:
Развод обозначается перечеркиванием соединительной линии между супругами двумя короткими линиями:
Прекращение совместной жизни без развода обозначается:
Дети обозначаются вне зависимости от пола по старшинству слева направо. При этом родной (генетически) ребенок связывается на рисунке с родителями сплошной линией, приемный - пунктирной.
Близнецы обозначаются следующим образом:
Существующая беременность:
Смерть обозначается перечерикиванием квадратика или кружочка, обозначающего члена семьи:
Выкидыш:
Аборт:
Отмечаются также дети погибшие в раннем возрасте:
На генограмме могут быть отображена информация об эмоциональных отношениях между членами семьи:
интенсивные сверхблизкие (симбиотические) отношения между любыми членами семьи отображаются:
близкие отношения:
конфликтные отношения:
амбивалентные отношения(одновременно близкие и конфликтные):
дистантные отношения:
разрыв отношений:

А. План сбора данных по семейной истории:

1. Состав ядерной семьи. Здесь указывается: пол, возраст, имена, профессии, места учебы членов семьи.

2. Взгляд членов семьи на предъявляемую проблему, в частности, их представление о времени начала текущих симптомов, а также об истории проблемы.

3. Сбор информации о ядерной эмоциональной системе:
· Когда, где и как состоялась встреча будущих супругов. Как они ухаживали друг за другом. Какие происходили значимые события в тот период;
· Кто был инициатором заключения брака. Когда, где и как состоялось заключение брака. Кто на нём присутствовал. Каковы были отношения членов родительских семей.
· Значимые события в ядерной семье со времени заключения брака: переезды, болезни, рождение детей, смерти, разводы, смены работы.

4. Затем переходим к выяснению состава расширенной семьи. Здесь отмечаются: пол, возраст, имена, профессии, места учебы членов расширенной семьи.

5. Сбор информации о расширенной семье:
· У каждого из супругов выясняется, какие существенные события произошли в период после оставления им родительского дома и до вступления в брак.
· Выясняются паттерны, характерные для личной жизни, профессионального развития, получения образования.
· Значимые события в обеих родительских семьях до и после ухода из дома члена рассматриваемой ядерной семьи.
· Семейные истории сиблингов.
· Отношения родителей - их встреча, брак, значимые события их жизни.
· Построение генограммы для родительских семей мужа и жены.

Б. Анализ собранной информации:

1. Развитие симптома в ядерной семье, его первое проявление и хронология. Кто является носителем симптома. Чувства и фантазии членов семьи, касающиеся начала проявления симптома. (Имейте в виду, что при быстром развитии симптомов вполне вероятно, что они есть реакции на некие нарушения в расширенной семье. В этом случае прогноз хороший. Если симптомы развиваются медленно, в течение долгого времени, они обычно происходят от дисфункции в ядерной семье, формировавшейся в течение долгого времени.)

2. На какой стадии жизненного цикла находится ядерная семья. Боуэн выделяет следующие стадии семейного цикла: брак; рождение ребенка; полная ядерная семья (когда все дети уже родились); стадия ухода детей из дома (от ухода первого ребенка до ухода последнего); старость; смерть. Для каждой стадии характерны свои значимые треугольники.

3. Эмоциональные процессы в ядерной семье. Опишите и проанализируйте отношения между членами семьи и какае способы защиты от близости они используют (дистанцирование, конфликт, проекции, гипер или гипофункционирование).

4. Стрессоры семьи. Узловые события (существенные для хода жизни межпоколенческой семейной системы - точки скопления феноменов, вследствие которых семейная система может стать более открытой, или более закрытой, или разрушиться), активизирующие тревогу в семейных полях (ядерной и расширенной эмоциональных системах). Возможные узловые события: рождение ребенка, поступление в школу, смена школы, переезд семьи, супружеская сепарация, развод, повторный брак, стресс на работе, безработица, физические травмы, болезнь, смерть.

5. Эмоциональная реактивность. Как семья реагирует на стрессоры, какое количество и интенсивность симптомов при этом присутствует.

6. Адаптивность семьи. Приспособляемость семьи напрямую связана со степенью дифференциации семьи. Здесь важно соотношение между стрессорами, действующими на семью, и реактивностью семьи. Например, если семья подвергалась большим стрессам, но имеет малую реактивность, то это говорит о высокой степени дифференциации. Если немного стрессоров, но большая реактивность, то это - низкий уровень дифференциации.

7. Стабильность и целостность расширенной семьи. Уровень функционирования расширенной семьи. Доступность расширенной семьи для ядерной семьи.

8. Эмоциональные разрывы. Количество незавершённых эмоциональных привязанностей в ядерной и расширенной семьях. В каких формах (эмоциональное или физическое дистанцирование) выражается эмоциональный разрыв. Чем больше эмоциональный разрыв с родительской семьей, тем больше симптомов возникает в ядерной семье

9. Паттерны и темы, присутствующие в семейных полях. Паттерны и основные события в ядерной и расширенной семьях взаимосвязаны. Здесь анализируем, что общего существует в ядерной и расширенной семьях: типология симптомов, конфигурация слияний и эмоциональных разрывов, значимые треугольники, эмоциональные процессы, процессы проекции, корреляция значимых событий.

10. Уровень дифференциации семьи. (Имейте в виду, чем ниже общий уровень дифференцированности в семье, тем чаще и интенсивней проявляется феномен эмоциональных волн, то есть ряд тревожащих узловых событий, "пронизывающих" семейную систему).

11. Фокус в терапии. Существует две клинические цели:
· Снижение тревоги, ведущее к облегчению симптома. (Имейте в виду, чем ниже уровень дифференцированности, тем труднее мотивировать индивида к работе над базовым личностным изменением - он больше живет в мире чувств, чем в мире мыслей. У него выше эмоциональная зависимость от других и слабее способность пожертвовать сиюминутным комфортом ради достижения нового понимания).
· Долгосрочное стремление повысить базовый уровень дифференциации.

Определитесь, какой из этих фокусов вы выберете для этой семьи.

12. Прогноз. Основываясь на обследовании эмоциональных факторов, как вы оцениваете результат для денной семьи.
· Прогноз хуже всего, когда весь процесс проекции сосредоточен на одном ребенке или у одного из супругов развивается болезнь ( это свидетельствует об интенсивности процесса проекции);
· Прогноз ухудшается в том случае, если семья выражает свою недифференцированность посредством лишь одного механизма;
· Если присутствуют все механизмы (эмоциональные процессы), и каждый из них не столь фиксирован, и это указывает на лучший прогноз изменений;
· Наилучший шанс радикальных изменений имеется при наличии потенциала открытой коммуникации и наличии отношений с родительской семьей.

Карта первичного приёма

Состав семьи (вся семья в целом) _________________________________________
__________________________________________________________________________
Повод обращения___________________________________________________________
Кто направил______________________________________________________________
Описание проблемы (со слов клиентов)______________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Идентифицированный пациент________________________________________________

Структурные параметры

Характеристики подсистемы родителей_______________________________________
__________________________________________________________________________
Характеристики детской подсистемы_________________________________________
__________________________________________________________________________ 
Семья с точки зрения сплоченности ____(подчеркнуть)_______________________
_____________Разобщённая, Раздельная, Связанная, Запутанная_______________
Семья с точки зрения гибкости ____(подчеркнуть)___________________________
_____________Ригидная, Структурированная, Гибкая, Хаотичная_______________
Особенности иерархия______________________________________________________
__________________________________________________________________________
Внешние границы___________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Внутренние границы________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Ролевая структура семьи___________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Стадия жизненного цикла и успешность её прохождения_______________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Характер структурных проблем ___________(подчеркнуть)_____________________
_______________межпоколенные коалиции, реверсия иерархии__________________
тип несбалансированности семейной структуры_______________________________

Динамические параметры

Особенности коммуникации членов семьи_____________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Способы, используемые идентифицированным пациентом для поддержания в семье
желательных паттернов взаимодействия______________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Семейные правила__________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Семейные мифы_____________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Стабилизаторы ____________________________________________________________
__________________________________________________________________________
История проблемы__________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Предыдущие попытки решения________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Определение целей психотерапии____________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

Исторические  параметры семьи

Уровень дифференциации семьи_________(подчеркнуть)________________________
____Слабый,_______Умеренный,________Хороший_______________________________
Основные треугольники_____________________________________________________
__________________________________________________________________________
Эмоциональные процессы в ядерной семье____________________________________
__________________________________________________________________________
Семейные стрессоры________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Эмоциональная реактивность________________________________________________
__________________________________________________________________________
Адаптивность______________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Стабильность и целостность  расширенной семьи_____________________________
__________________________________________________________________________
Эмоциональные разрывы_____________________________________________________
__________________________________________________________________________
Фокус в терапии___________________________________________________________
Прогноз___________________________________________________________________

Генограмма расширенной семьи



Литература

1. Браун Дж, Кристенсен Д. Теория и практика семейной психотерапии, С-Пб, 2001.

2. Варга А.Я., Системная семейная психотерапия. С-Пб. 2001.

3. Маданес К. Стратегическая семейная терапия. М, Независимая фирма "Класс".1999.

4. МИНУХИН С., ФИШМАН Ч. Техники семейной терапии. М. Независимая фирма "Класс". 1998.

5. ПЭПП П. Семейная терапия и ее парадоксы. М.: Независимая фирма "Класс". 1998.

6. ХЕЙЛИ ДЖ. Терапия испытанием. М.: Независимая фирма "Класс". 1998

7. ЧЕРНИКОВ А. В. Интегративная модель системной семейной психо-терапевтической диагностики. Тематическое приложение к журналу "Семейная психология и семейная терапия". М. 2001.

8. ШЕРМАН Р. ФРЕДМАН Н. Структурированные техники семейной и супру-жеской терапии. М. Независимая фирма "Класс". 1997.

9. BATESON G. et al. Toward the communicative theory of Schizophrenia // A. H. Buss, E. H. Buss (Eds.). Theories of Schizophrenia. N. Y. 1969.

10. Bateson G., Steps to an ecology of mind. New York: Ballantine Books, 1973.

11. Bateson G., Mind and nature: A necessary unity. New York: E.P.Dutton, 1979.

12. BATESON G. et al. Toward the communicative theory of Schizophrenia // A. H. Buss, E. H. Buss (Eds.). Theories of Schizophrenia. N. Y.1969.

13. Bertalanffy L. von. General Systems Theory. Foundations, development, applications. N.Y., 1968.

14. Bloom B.L. A factor analysis of self-report measures of family functioning // Family Process. 24. 1985.

15. Bowen M. The family as the unit of stady and treatment // American Journal of Orthopsychiatry. 31. 1960.

16. Bowen M. Family theraphy in clinical practice. New York: Jason Aronson. 1978.

17. CARTER E., MCGOLDRICK M. The Family Life Cycle. N. Y.: Gardner Press. 1980.

18. ERICKSON G. D., HOGAN, T. P. (Eds.) Family Therapy. An introduction to Theory and Technique. California: Brooks/Cole Publishing Company. 1972.

19. На1еу, 1973 HALEY J. Leaving Home. N. Y.: McGrow Hill. 1980.

20. Haley J. Problem-solving theraphy. Jossey-Bass, San Francisco. 1976.

21. Hennig, 1990 MADANES C. Strategic Family Therapy. San Francisco: Jossey-Bass. 1981.

22. HORNE A., OHLSEN M. M. (Eds.) Family counselling and therapy. Handbook. Illinois: F. C. Peacock Publishers. 1982.

23. MADANES C. Behind the one way mirror. San Francisco: Jossey-Bass. 1984.

24. MCGOLDRICK M., GERSON, R. Genograms in Family Assessment. N. Y.: W. W. Norton & Company. 1985.

25. Moos R. & Moos B.S. Family Environment Scale (FES). Palo Atto Consulting Psychologists Press. 1974.

26. Olivri & Reiss D. Family concepts and their measurement: Things are seldom what they seem. Family Process. 23. 1984.

27. Olson D. Circumplex Model of Marital and Family Systems. Assessing Family Functioning // In Walsh, Froma. Normal Family Processes. The Guilford Press: N.Y./London. 1993.

28. Palazzoli M.S. et al. Paradox and contrparadox, N.Y. Jason Arjnson, 1975.

29. PALAZZOLI S. et al. Hypothesising Circularity Neutrality: three guidelines for the conductor of the session // Family Process. 1980.

30. SPIEGEL J. P., BELL N. W. The family of the psychiatric patient // S. Apieti (Ed.) American Handbook of Psychiatry. N. Y.: Basic Books. 1959.

31. TOMM K. Circularity: A Preferred Orientations for Family Assessment.// A. Gurman (Ed.). Questions and Answers in the practice of Family Therapy. N. Y. 1981.

32. Tomm, K. Circular interviewing: A multifaceted clinical tool. In D. Cambell and R. Draper (eds.), Applications of systemic therapy: The Milan approach. London: Grune and Stratton, 1985.

33. Tomm, K. Interventive interviewing: I. Strategising as a fourth guideline for the therapist. Family Process. 1987.

34. Tomm, K. Interventive interviewing: II. Reflexive questioning as a means to enable selfhealing. Family Process. 1987.

35. Williamson D.S. Personal authority via termination of the international hierarchical boundary: A "new" stage in the family life cycle. // Journal of Marital and Family Theraphy. 7, 1981.

36. Watzlawick P., Weakland J. & Fisch R. Change: Principles of Problem formation and Problem Resolution. New York: W.W.Norton & Co., 1974.

 


 

Источник: Диагностика семьи. Инструкция по применению

И.Ю. Хамитова
клинический психолог, индивидуальный и семейный психотерапевт, работающий в системной модели, член Общества семейных консультантов и психотерапевтов, Международной ассоциации семейной терапии и Европейской ассоциации психотерапии, сотрудник кафедры системной семейной психотерапии в Институте практической психологии и психоанализа .

 


 

Опубликовано на www.vakurov.ru
26.11.2007
Последнее обновление ( 23.06.2009 )
Просмотров: 11124
< Пред.   След. >
 

«Знаете, как играть в покер на чужом пляже? Сначала прийти на пляж, внимательно изучить правила, по которым там играют, потом начать их нарушать, и в итоге заставить играть всех по своим»

Александр Деревицкий

Просмотров: